Pengaruh Virus Herpes Simplex pada Ibu dan Bayi
Karena seorang wanita memiliki herpes genital, tidak berarti dia tidak dapat memiliki anak. Dua puluh persen hingga 25 persen wanita hamil memiliki herpes kelamin. Namun, virus herpes simpleks memang berisiko bagi bayi yang belum lahir dalam situasi tertentu. Mengetahui lebih banyak tentang risiko infeksi herpes genital selama kehamilan membantu calon ibu dan pasangan mereka membuat keputusan untuk melindungi diri dan anak mereka.
Herpes Simplex Virus Infections
Virus herpes simpleks menyebabkan berbagai infeksi dan memiliki karakteristik khusus. Berikut ini memberikan informasi lebih lanjut tentang dasar-dasar infeksi virus herpes simplex:
- Gambar Infeksi Virus Herpes Simplex
- Bagaimana Virus Herpes Simplex Bekerja
- Wabah Herpes Genital Pertama
- Perawatan Herpes Genital
- Cold Sores - Oral Herpes
Faktor Risiko untuk Infeksi Simpleks Herpes Bayi
Risiko penularan virus herpes simplex ke bayi tergantung pada beberapa faktor:
- Paparan bayi ke lesi herpes saat melahirkan
- Apakah ibu memiliki antibodi terhadap virus herpes simpleks
- Apakah bayi memiliki waktu untuk memperoleh antibodi ini sebelum melahirkan
Transmisi Tarif untuk Infeksi Simpleks Herpes Bayi
Untuk mengilustrasikan bagaimana risiko bayi berubah berdasarkan faktor-faktor di atas:
- Seorang wanita yang mengalami wabah herpes genital pertama selama trimester ketiga dan yang belum mengembangkan antibodi terhadap virus pada awal persalinan memiliki kemungkinan 33 persen penularan virus ke bayinya.
- Di sisi lain, seorang wanita yang mengalami perjangkitan herpes genital berulang, karena dia sudah memiliki antibodi terhadap virus herpes dan telah memberikannya kepada bayinya yang belum lahir, memiliki 3 persen kemungkinan penularan virus ke bayinya.
Pengaruh Virus Herpes Simplex pada Ibu
Banyak wanita telah terkena virus herpes simplex dan telah mengembangkan antibodi terhadap virus, tetapi mungkin tidak memiliki wabah herpes genital. Selama kehamilan, sistem kekebalan tubuh menjadi kurang efektif dan para wanita ini mungkin memiliki wabah pertama. Jenis wabah ini membawa risiko yang sama seperti infeksi berulang untuk bayi - risiko kurang penyakit neonatal dibandingkan dengan infeksi primer. Sekitar 80 persen wanita yang terinfeksi virus herpes simpleks akan mengalami kekambuhan selama kehamilan mereka. Wanita hamil yang sebelumnya terinfeksi herpes akan memiliki rata-rata 3 rekurensi selama kehamilan.Pengaruh Virus Herpes Simplex pada Bayi
Pada bayi yang diketahui memiliki infeksi virus herpes simpleks, hanya kurang dari sepertiga ibu yang pernah mengalami ruam herpes atau pasangan seksual dengan ruam herpes. Banyak infeksi neonatal terjadi karena pelepasan virus dari leher rahim tanpa bukti adanya ruam, biasanya setelah infeksi primer. Sebagian besar kasus penularan herpes simpleks terjadi selama persalinan dan persalinan. Untuk setiap 10 infeksi herpes neonatal, 6 sampai 7 diperoleh karena ibu mengalami wabah pertama tanpa gejala. Transmisi virus herpes simpleks ke bayi baru lahir (neonatus) dapat memiliki efek yang sangat buruk. Tingkat infeksi herpes simplex dapat berkisar dari ruam pada kulit hingga keterlibatan mata dan mulut, infeksi otak, hingga infeksi di seluruh tubuh. Semua bayi yang dicurigai memiliki infeksi virus herpes simpleks harus diobati dengan IV acyclovir. Lama perawatan ditentukan oleh sistem tubuh yang terlibat dalam infeksi.Herpes Simplex Type
Jenis herpes simplex menentukan risiko pada bayi. Infeksi HSV-1 primer atau berulang selama persalinan lebih mudah ditularkan ke bayi tetapi penyakit ini terbatas pada mulut, mata, dan selaput lendir. Infeksi primer dengan HSV-2 lebih mungkin mempengaruhi sistem saraf pusat yang menyebabkan kejang, meningitis, keterlambatan perkembangan, dan kematian.Pengiriman
Saat ini, semua wanita yang mengalami herpes genital herpes, primer atau berulang, harus menjalani operasi caesar untuk mengurangi paparan bayi terhadap virus herpes simplex.Pengobatan Herpes di Kehamilan
Rekomendasi saat ini oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) adalah untuk mengobati semua wabah herpes genital primer dengan obat antiviral, termasuk wabah primer pada wanita hamil. Obat antiviral yang tersedia untuk mengobati herpes genital adalah asiklovir, famciclovir, dan valacyclovir. Asiklovir memiliki data paling banyak tentang keamanan penggunaan dalam kehamilan. Registrasi lebih dari 1000 wanita hamil yang terpapar asiklovir selama awal kehamilan menunjukkan bahwa asiklovir mungkin aman karena tidak ada peningkatan cacat lahir .Tindakan Pencegahan untuk Wanita Hamil Tanpa Herpes
Sementara wanita yang belum pernah menderita herpes harus berhati-hati tentang berhubungan seks dengan seseorang yang mungkin menderita herpes, wanita hamil harus mengambil tindakan ekstra di trimester ketiga termasuk:- Hindari hubungan seksual dan oral seks dengan pasangan yang memiliki atau Anda curigai memiliki herpes kelamin.
- Pertimbangkan meminta dokter kandungan Anda tentang pengujian antibodi HSV
Sumber:
CDC. "Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual, 2006." Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Kutil, Herpes Simplex, dan Infeksi Viral Lainnya" Dermatologi Klinis, Edisi ke-4. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD dan Jeffrey Stringer, MD. "Sebuah penilaian skrining untuk antibodi virus herpes simplex tipe maternal khusus untuk mencegah herpes neonatal". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., dan Grant Hoekzema, MD. "Infeksi virus herpes simpleks neonatal". Dokter Keluarga Amerika. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Virus herpes simpleks 1 dan 2." Dermatologic Clinics 20 (2002): 1-21.