Komplikasi Langka tapi Berbahaya
Penyisipan tali velamentous adalah komplikasi kehamilan di mana tali pusat secara abnormal dimasukkan ke dalam plasenta. Pada kehamilan yang khas, pembuluh darah bayi berjalan dari pusat plasenta ke bayi melalui umbilical mereka. Dengan penyisipan tali velamentous, pembuluh darah bayi tidak terlindungi, substansi yang biasanya mengelilinginya (jeli Wharton) hilang.
Dalam kantung kehamilan normal, tali pusar dimasukkan ke bagian tengah plasenta dan seluruhnya tertutup di kantung ketuban. Pada insersi velamentous, tali pusat menyisipkan dirinya ke dalam membran ketuban daripada di plasenta. Pembuluh darah bayi kemudian meregangkan sepanjang membran antara titik penyisipan dan plasenta.
Penyisipan tali pusat dapat menyebabkan komplikasi kehamilan yang serius, seperti vasa previa . Vasa previa terjadi ketika pembuluh darah bayi berjalan dekat dengan bagian dalam serviks — jaringan yang memisahkan uterus dari vagina. Karena lokasinya, pembuluh darah ini berisiko pecah. Kondisi ini dapat mematikan dengan sekitar 50 persen dari kasus yang tidak terdiagnosis yang menyebabkan kematian janin. Sekitar 6 persen kehamilan single-baby dengan insersi tali velamentous juga akan memiliki vasa previa.
Penyisipan tali pusat dapat didiagnosis melalui ultrasound.
Mungkin sulit untuk melihat selama trimester pertama kehamilan tetapi lebih mudah untuk memvisualisasikan selama trimester kedua. Jika Anda telah didiagnosis dengan insersi velamentous, dokter Anda mungkin ingin melakukan operasi caesar .
Faktor Rick
Penyisipan lentur terjadi pada 1,1 persen kehamilan bayi tunggal dan 8,7 persen kehamilan kembar.
Jenis insersi ini lebih umum terjadi pada kehamilan sebelumnya. Dalam kasus aborsi spontan, insersi tali velamentous terjadi sekitar 33 persen dari waktu ketika kehamilan berakhir antara sembilan dan 12 minggu. Pada kehamilan yang berakhir antara 13 dan 16 minggu, angka ini sedikit lebih rendah pada 26 persen.
Faktor risiko lain termasuk memiliki plasenta dua lobus, anomali uterus, dan janin memiliki arteri umbilical tunggal.
Jenis Penyisipan Kabel Lainnya
Selain insersi tali velamentous, ada beberapa cara yang berbeda tali pusat dapat bergabung dengan plasenta:
- Penyisipan sentral (90 persen): Penempatan umbilikus normal di pusat plasenta
- Penyisipan sumsum tulang belakang (7 persen): Tali pusat kurang dari 2 cm ke samping dari margin plasenta. Penyisipan kabel marginal dapat berkembang menjadi insersi velamentous.
Risiko Lain yang Terkait dengan Penyisipan Kabel Velamentous
Penyisipan tali pusat juga dapat membatasi berapa banyak janin tumbuh, meningkatkan risiko pre-eklampsia, kelahiran prematur, dan kebutuhan untuk bedah caesar. Setelah bayi lahir, mereka mungkin lebih mungkin dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatal (NICU), memiliki skor Apgar rendah (peringkat kondisi fisik bayi), berat badan lahir rendah, denyut jantung yang tidak normal, atau lainnya masalah fisik.
Penyisipan lentur juga meningkatkan risiko memiliki anak yang lahir mati.
Sumber:
Yayasan Vasa Previa Internasional, "Penyisipan Berirama dari Tali Pusat."