Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan di mana tekanan darah seorang wanita menjadi tinggi dan protein ditemukan dalam urinnya. Penyebabnya tidak diketahui, meskipun ada faktor risiko yang terdokumentasi dengan baik.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk mengembangkan preeklamsia meliputi:
- Riwayat tekanan darah tinggi sebelum hamil
- Usia di atas 40 tahun atau di bawah 18 tahun
- Kegemukan
- Diabetes
- Kehamilan pertama
- Kehamilan ganda (kembar atau lebih)
- Etnis Afrika Amerika
- Kondisi kronis lainnya, seperti lupus
Komplikasi
Preeklampsia adalah kondisi berbahaya. Tidak hanya wanita yang berisiko mengalami komplikasi kesehatan jangka panjang, termasuk tekanan darah tinggi di kemudian hari, preeklampsia merupakan faktor risiko yang diketahui untuk lahir mati. Ini juga merupakan faktor yang berkontribusi dalam banyak kelahiran prematur. Tidak diobati, preeklampsia bisa menjadi eklamsia, yang dapat berakibat fatal bagi ibu dan bayi.
Preeklampsia berat juga bisa menjadi HELLP Syndrome, yang berarti H emolisis, E levated L iver enzymes, dan L ow P latelet count. Jika tidak "disembuhkan" oleh persalinan, HELLP Syndrome dapat menyebabkan perdarahan (pendarahan hebat), edema paru (cairan di paru-paru), gagal ginjal, gagal hati, atau kematian bagi seorang wanita. HELLP Syndrome juga dapat menyebabkan abrupsi plasenta .
Tekanan Darah Tinggi vs. Preeklampsia
Ada kemungkinan untuk memiliki tekanan darah tinggi pada kehamilan dan tidak mengalami preeklamsia.
Beberapa wanita mengalami hipertensi kronis sebelum hamil. Beberapa wanita juga mengalami sedikit peningkatan tekanan darah selama kehamilan tanpa pernah mendapatkan gejala preeklampsia lainnya (ini disebut Hipertensi yang Diinduksi Kehamilan). Namun, dalam kedua kasus ini, seorang wanita memiliki risiko lebih besar untuk mengalami preeklampsia dan harus dipantau dengan sangat ketat.
Gejala
Gejala preeklamsia yang mungkin terjadi meliputi:
- Tekanan darah tinggi
- Protein dalam urin
- Sakit kepala, sering parah
- Pembengkakan, terutama tangan, kaki, atau wajah
- Nyeri epigastrik, atau nyeri di pusat tinggi atau sisi kanan tinggi perut
- Perubahan visual, seperti bintik-bintik di depan mata atau lampu berkedip
- Berat badan tiba-tiba
- Mual dan muntah
- Keluaran urine menurun
- Enzim hati yang tidak normal
- Trombosit rendah
Jika Anda memiliki salah satu gejala preeklampsia, Anda harus dievaluasi oleh dokter atau bidan. Tekanan darah Anda akan diperiksa, dan beberapa tes laboratorium akan dilakukan. Anda harus memberikan sampel urin dan beberapa darah akan diambil.
Banyak wanita tidak merasa sakit pada awalnya dengan preeklampsia. Itulah salah satu alasan mengapa sangat penting untuk mendapatkan perawatan prenatal rutin. Tekanan darah Anda akan diperiksa pada setiap kunjungan, serta urin Anda untuk protein. Mendeteksi preeklampsia lebih awal dapat berarti perbedaan antara hidup dan mati untuk Anda atau bayi Anda.
Pengobatan
Satu-satunya obat untuk preeklampsia adalah pengiriman. Jika Anda sudah dalam jangka waktu penuh, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan induksi persalinan . Jika Anda lebih awal dari 37 minggu, dokter Anda harus menentukan seberapa parah preeklamsia Anda untuk memilih rencana perawatan terbaik.
Dimungkinkan untuk menurunkan risiko eklamsia (kejang) dengan memberikan magnesium sulfat melalui infus. Ini hanyalah perbaikan sementara, bagaimanapun, dan biasanya hanya digunakan untuk menjaga wanita yang terlindungi dari serangan eklampsia cukup lama untuk memberikan injeksi steroid untuk mematangkan paru-paru janin dalam persiapan untuk melahirkan. Steroid umumnya diberikan antara usia kehamilan 24 dan 34 minggu.
Tautan ke Kehilangan Kehamilan
Preeklamsia berhubungan dengan kelahiran mati tetapi juga merupakan indikasi umum untuk menginduksi persalinan sebelum waktunya (sebelum 37 minggu). Prematuritas terus menjadi salah satu penyebab utama kematian pada bayi.
Sumber:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, Edisi 21. 2001.
National Institutes of Health "HELLP Syndrome" US National Library of Medicine.
National Institutes of Health "Preeklampsia" Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.