Salah satu hal terpenting yang terjadi selama kehamilan adalah perkembangan paru-paru pada bayi. Sepenuhnya dikembangkan paru-paru adalah salah satu faktor kunci yang diperlukan untuk kehidupan di luar rahim. Banyak bagian lain dari bayi berfungsi cukup awal selama perkembangan janin , tetapi untuk paru-paru, setiap hari perkembangan adalah penting. Bahkan satu hari dapat membuat perbedaan untuk perkembangan paru-paru.
Untuk bayi yang berisiko lahir prematur, misalnya, dokter fokus terutama pada memastikan bahwa paru-paru dikembangkan semaksimal mungkin sebelum bayi lahir, sehingga bayi memiliki kesempatan terbaik untuk bertahan hidup.
Manusia membutuhkan paru-paru untuk menghirup udara, bukan? Jadi, bisa dibilang paru-paru sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. Tetapi kapan tepatnya paru-paru berkembang sepenuhnya?
Bagaimana paru-paru bayi berkembang
Pengembangan paru-paru pada manusia terjadi lebih dari lima tahapan yang berbeda. Setelah tahap embrio , paru-paru bayi berkembang dalam apa yang disebut tahap pseudoglandular. Selama tahap ini, yang berlangsung dari sekitar 5 minggu sampai 17 minggu kehamilan, paru-paru bayi dapat dibandingkan dengan batang pohon dengan cabang-cabang yang tumbuh dari itu. Saat bayi tumbuh, "cabang" menjadi lebih terlibat dan kompleks.
Tahapan berikutnya terjadi dalam fase, dari 26-36 minggu, dan kemudian, akhirnya, tahap terakhir perkembangan paru-paru bahkan tidak dimulai sampai 36 minggu .
Tahap terakhir itu terjadi selama bulan terakhir kehamilan dan meskipun mungkin tampak seperti bayi sudah "selesai" pada saat itu, sebenarnya ada sejumlah besar pertumbuhan yang terjadi dalam tahap terakhir perkembangan paru-paru. Selama bulan terakhir, paru-paru bayi melakukan sebagian besar perkembangan yang mereka butuhkan untuk berfungsi di luar rahim, jadi itulah mengapa sangat penting untuk melakukan segala kemungkinan untuk membiarkan bayi mengembangkan dan memilih tanggal lahir mereka sendiri, kecuali secara medis diperlukan untuk melahirkan lebih awal .
Paru-paru sebenarnya adalah salah satu hal terakhir yang harus diselesaikan dalam perkembangan bayi, itulah sebabnya mengapa paru-paru yang belum berkembang bisa sangat berbahaya bagi bayi jika ia dilahirkan terlalu cepat. Paru-parunya unik karena merupakan satu-satunya sistem di tubuh yang tetap tidak aktif sampai lahir. Setiap sistem lain, seperti sistem jantung atau sistem otot, sepenuhnya berdiri dan berjalan bahkan ketika bayi masih dalam kandungan. Tetapi bayi di dalam rahim sebenarnya mendapat pasokan oksigen dari plasenta, sehingga paru-paru tidak mendapatkan "uji coba" resmi mereka sampai saat kelahiran.
Bayi melakukan "latihan" pernapasan di dalam rahim, tetapi tidak ada pertukaran udara yang sebenarnya di paru-paru sampai setelah bayi meninggalkan rahim. Seluruh proses perkembangan paru-paru sangat kompleks dan melibatkan banyak fungsi yang berbeda, jadi ketika saatnya bagi mereka untuk beraksi, itu adalah momen yang penting. Sayangnya, karena melibatkan banyak faktor yang berjalan dengan benar, ada banyak peluang untuk hal-hal yang salah juga.
Ketika bayi lahir dan setelah tali pusat dijepit, ia harus beralih dari "bernapas" melalui suplai darah plasenta untuk menghirup udara yang sebenarnya. Pada saat itu, paru-paru bayi mengembang dengan udara, "penutup" di jantung menutup untuk memulai sirkulasi dari paru-paru, dan sistem baru untuk memasukkan oksigen ke dalam darah dari udara.
Kadang-kadang, proses itu dapat memakan waktu dan, terutama jika bayi lahir prematur, ada masalah mendapatkan cukup oksigen ke dalam tubuh.
Pengembangan Paru Saat Lahir
Bagian terpenting dari perkembangan paru bayi adalah sesuatu yang disebut surfaktan di paru-paru. Surfaktan adalah campuran terutama komponen asam lemak, karbohidrat, dan protein yang "melapisi" paru-paru dan memungkinkan mereka bekerja dengan benar. Ini membantu untuk menjaga alveoli, yang merupakan kantung udara di mana semua pertukaran oksigen terjadi, terbuka dan meningkat.
Surfaktan adalah yang berkembang terakhir, dan tidak dapat sepenuhnya hadir jika bayi lahir terlalu dini.
Ketika tidak ada cukup surfaktan di paru-paru, bayi tidak dapat bernapas dengan benar. Paling sering, tingkat rendah surfaktan mengarah ke suatu kondisi yang disebut sindrom gangguan pernapasan (RDS) pada bayi, terutama bayi prematur. Bayi berusaha sangat keras untuk bernafas, tetapi paru-parunya tidak mampu bekerja dengan baik untuk mendapatkan pertukaran udara yang diperlukan. Pada bayi prematur, RDS adalah penyebab kematian nomor satu.
Kapan Paru-Paru Bayi Dikembangkan Sepenuhnya?
Kajian Tahunan jurnal Fisiologi menjelaskan fakta yang menarik: paru-paru bayi, walaupun berfungsi penuh, sebenarnya masih secara teknis tidak dianggap "sepenuhnya" berkembang bahkan pada kelahiran jangka penuh. Ingat lima tahap perkembangan paru-paru? Nah, Anda mungkin terkejut mendengar bahwa tahap terakhir perkembangan paru-paru berlanjut dari 36 minggu kehamilan sepanjang jalan melalui beberapa tahun pertama kehidupan anak. Selama tiga tahun pertama kehidupan seorang anak, paru-paru terus berkembang dan matang ke dalam struktur paru-paru orang dewasa. Lebih khusus lagi, alveoli ("kantung" kecil yang menukar udara di paru-paru) terus terbentuk selama tiga tahun pertama kehidupan, yang meningkatkan jumlah luas permukaan di paru-paru. Lebih banyak alveoli = lebih banyak udara dipertukarkan.
Tidak ada cara resmi untuk mengetahui apakah paru-paru dikembangkan sebelum bayi lahir tanpa melakukan pengujian invasif. Dalam beberapa kasus, seperti jika ada komplikasi dengan kehamilan dan dokter harus melahirkan bayi lebih awal, atau jika ibu berada pada risiko ekstrem untuk kelahiran prematur , mereka mungkin memesan tes untuk menentukan fungsi paru bayi. Sering kali, dokter akan mempertimbangkan kebutuhan akan tes dengan risiko bayi lahir lebih awal atau tingkat keparahan komplikasi. Jika bayi berusia di bawah 32 minggu, tes kemungkinan besar tidak akan membantu, karena paru-paru tidak akan cukup berkembang untuk diuji. Tes ini meliputi pemeriksaan cairan amniotik di dalam rahim untuk mengukur tingkat surfaktan. Para dokter dapat menentukan seberapa matang paru-paru oleh seberapa banyak surfaktan yang dapat mereka temukan dalam cairan.
Jika ditemukan bahwa paru-paru bayi tidak sepenuhnya berkembang, dokter dapat mencoba untuk membantu paru-paru bersama dengan memesan steroid yang disuntikkan ke ibu saat dia masih hamil. Obat-obatan ini dapat membantu "mempercepat" proses perkembangan paru-paru.
Secara umum, sebagian besar bayi yang lahir pada usia 35 minggu akan memiliki paru-paru dan bayi yang berfungsi secara memadai telah dianggap "jangka panjang" dengan paru-paru yang biasanya berkembang sebesar 37 minggu. Namun, American College of Obstetricians and Gynecologists sekarang merekomendasikan bahwa bayi tidak boleh diinduksi atau dikirim sebelum kehamilan 39 minggu kecuali dilakukan tes untuk memastikan paru-paru sudah sepenuhnya dikembangkan. Bayi dapat berkembang pada waktu yang berbeda dan intinya adalah, paru-paru bayi selalu berkembang, sehingga setiap hari penting selama kehamilan.
Apa yang Mempengaruhi Perkembangan Paru Bayi?
Banyak hal yang mempengaruhi bagaimana paru-paru bayi berkembang di dalam rahim. Merokok, misalnya, telah ditemukan merusak janin panjang bahkan sebelum kehamilan berakhir. Ini berarti bahwa asap dan nikotin secara khusus dapat melewati sawar darah-plasenta.
Ada juga faktor-faktor yang tidak dapat dikendalikan oleh orang tua yang dapat mempengaruhi perkembangan paru-paru, seperti jenis kelamin janin dan etnis. Misalnya, masalah paru-paru lebih sering terjadi pada bayi laki-laki dibandingkan dengan bayi perempuan, dan di antara bayi hitam dan Asia Selatan lebih dari ras lainnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun bervariasi, paru-paru bayi tidak dianggap berfungsi penuh sampai sekitar 37 minggu kehamilan, yang dianggap "jangka penuh." Namun, karena konsepsi dan pengembangan dapat terjadi pada tingkat yang berbeda, ini bukan angka yang sulit dan cepat. Beberapa bayi yang lahir lebih awal mungkin memiliki paru-paru berfungsi penuh, dan beberapa bayi yang lahir kemudian mungkin masih memiliki masalah dengan paru-paru mereka saat lahir karena perkembangan paru-paru dapat sangat bervariasi.
Pengembangan paru-paru adalah salah satu komponen yang paling penting dari pertumbuhan bayi dan itu salah satu alasan utama mengapa dokter mendorong ibu untuk menghindari induksi yang tidak perlu karena alasan medis. Jika persalinan prematur tidak dapat dihindari, dokter mungkin memesan obat khusus untuk membantu paru-paru bayi berfungsi lebih baik. Intervensi obat dan dukungan mungkin juga membantu bayi setelah dia lahir, jika ada masalah dengan paru-paru.
Paru-paru bayi dianggap berfungsi penuh pada kelahiran jangka penuh, tetapi paru-paru anak juga akan terus berkembang dalam tiga tahun pertama kehidupan sampai mereka menyerupai struktur dewasa dari seorang dewasa.
> Sumber
> Burri, PH. (1984). Perkembangan janin dan pascanatal paru-paru. Fisiologi Pemeriksaan Tahunan, 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1 Maret). Nikotin prenatal meningkatkan ekspresi reseptor α7 nikotinat paru dan mengubah perkembangan paru janin pada monyet. Jurnal Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Antenatal Steroid untuk Pengobatan Immatureity Paru Janin Setelah 34 Minggu Gestasi: Evaluasi Hasil Neonatal. Obstetri dan Ginekologi , 119 (5), 909–916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Pertumbuhan paru: implikasi untuk bayi yang baru lahir. Archives of Disease in Childhood - Edisi Fetal dan Neonatal, 82 : F69-F74. Diperoleh dari http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, Juli). Pemeriksaan laboratorium untuk menilai kematangan paru janin. Laboratorium Kedokteran, 7 (32). Diperoleh dari https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4 Februari). Peran komponen surfaktan paru dalam pembentukan dan dinamika film permukaan. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X