Cara Membuat Keputusan Tentang Otopsi Setelah Kehilangan Kehamilan
Haruskah otopsi janin dilakukan setelah lahir mati? Seberapa sering otopsi memberi tahu Anda apa yang terjadi? Dapatkah autopsi memberi Anda informasi yang mungkin penting pada kehamilan berikutnya?
Janin Autopsy Setelah lahir mati
Di antara banyak kesulitan yang dihadapi orang tua setelah lahir mati mungkin adalah keputusan apakah akan dilakukan otopsi janin pada bayi.
Orang memiliki berbagai reaksi terhadap prospek ini, dan pilihannya adalah keputusan yang sangat pribadi.
Mari kita lihat beberapa informasi yang mungkin disediakan otopsi, apa yang mungkin tidak bisa diberikan otopsi kepada Anda, dan seberapa sering autopsi dapat memberi Anda informasi yang mungkin dapat membantu Anda dalam kehamilan mendatang. Tentu saja otopsi tidak dapat mengubah fakta bahwa itu terjadi, dan beberapa orang merasa terlalu sulit untuk mengambil langkah ini. Terserah Anda dan pasangan Anda apa pun yang Anda pilih. Tidak ada yang benar atau salah, hanya pilihan yang terbaik untuk Anda berdua saja. Konon, seringkali cara terbaik untuk mengetahui bagaimana bayi Anda benar-benar mati.
Seberapa Seringkah Otopsi Janin Bermanfaat dalam Menemukan Alasan untuk Lahir Mati?
Salah satu alasan untuk mempertimbangkan otopsi janin adalah mempelajari apa yang mungkin telah terjadi. Ada banyak kemungkinan penyebab lahir mati . Seberapa sering hal ini dapat membantu? Sekitar separuh waktu otopsi dapat menentukan penyebab kematian, dan setengahnya, sekitar 50 persen dari waktu otopsi janin memberikan informasi yang tidak dapat ditemukan dengan cara lain.
Jadi semuanya, sekitar satu dari empat pasangan akan diberikan jawaban melalui otopsi janin yang seharusnya tidak mereka miliki.
Seberapa Sering Dapatkah otopsi Memberikan Informasi Yang Mempengaruhi Risiko Kekambuhan?
Alasan lain yang sangat penting untuk mempertimbangkan otopsi janin adalah untuk mengetahui apakah sesuatu terjadi yang dapat mempengaruhi risiko Anda bahwa itu akan terjadi lagi.
Studi menunjukkan bahwa otopsi janin memberikan hasil yang mengubah risiko rekurensi yang diharapkan untuk kelahiran mati hingga 40 persen dari waktu.
Seberapa Sering Apakah Otopsi Janin Memberikan Diagnosis yang Tidak Dijelaskan Tanpa Autopsi?
Sebuah studi besar pada tahun 2016 bahwa otopsi janin memberikan informasi yang tidak dapat diperoleh oleh USG pranatal di sekitar 22 persen bayi yang kehilangan keguguran. Para peneliti yang melaporkan penelitian ini merasa bahwa otopsi janin harus dilakukan hampir selalu, karena dapat mengungkap temuan tambahan yang mengubah diagnosis akhir atau mempengaruhi konseling genetik. Ini dirasakan oleh banyak orang bahwa otopsi perinatal konvensional adalah standar emas untuk menentukan penyebab kematian. Tentu saja, rekomendasi ini dibuat oleh dokter dan peneliti yang melihat angka dan grafik, dan tidak berarti bahwa orang tua yang baru kehilangan seorang anak harus benar-benar melakukan otopsi janin.
Dapatkah Hasil Otopsi Mengubah Rekomendasi Perawatan Masa Depan?
Banyak orang tidak hanya berduka karena kehilangan bayinya, tetapi takut apa yang mungkin disebabkan oleh kelahiran mati pada masa kehamilan berikutnya. Sebaliknya, kami memahami bahwa berpikir tentang kehamilan masa depan jauh dari pikiran beberapa orangtua yang baru saja kehilangan anak, tetapi masih penting untuk melihat angka-angka ini.
Satu penelitian secara khusus mengamati pertanyaan "apa yang bisa dilakukan secara berbeda" pada kehamilan mendatang berdasarkan temuan selama otopsi janin. Ini termasuk:
- Melakukan perubahan dalam perawatan prenatal (9 persen)
- Menambahkan prosedur diagnostik pralahir (21 persen)
- Perubahan manajemen pranatal (7 persen)
- Perubahan manajemen bayi baru lahir pada kehamilan berikutnya (3 persen)
Akankah Otopsi Selalu Memberi Jawaban?
Sayangnya, otopsi tidak selalu dapat menentukan penyebab kematian. Jika otopsi tidak menemukan penyebabnya, bagaimanapun, ini masih bisa berguna, terutama jika Anda mempertimbangkan untuk hamil di masa depan.
Otopsi negatif tidak mengesampingkan semua kondisi yang dapat terulang kembali, tetapi itu mengurangi kemungkinan bahwa faktor keturunan jelas hadir.
Jenis Informasi apa yang akan ada dalam Laporan Otopsi?
Seorang ahli patologi akan memeriksa tubuh bayi dan beberapa organ dalam selama otopsi, yang dapat mengungkapkan apakah kelainan kongenital memainkan peran dalam kelahiran mati. Ahli patologi juga akan melihat secara dekat pada plasenta dan tali pusat dan akan memeriksa bukti infeksi virus atau bakteri atau kelainan lain dalam darah bayi. Laporan ini akan mendokumentasikan temuan atau ketiadaan.
Apa Kemungkinan Penolakan Ulangan?
Kemungkinan kelahiran kembali yang berulang bervariasi menurut keadaan masing-masing. Jika otopsi menemukan penyebab yang jelas untuk kelahiran mati pertama, penyebab itu mungkin atau mungkin bukan sesuatu yang cenderung kambuh pada kehamilan masa depan. Bagaimanapun, laporan akan membantu dokter membuat perkiraan yang lebih baik dari risiko untuk masalah yang berulang dan menyusun rencana untuk bagaimana meminimalkan risiko jika memungkinkan. Seperti disebutkan di atas, otopsi janin dapat mengubah risiko yang diharapkan dari kekambuhan (apakah lebih tinggi atau lebih rendah) hampir separuh waktu.
Masihkah Bisa Ada Penguburan dari suatu Otopsi yang Dilakukan?
Sebagian besar waktu, masih mungkin untuk mengadakan pemakaman setelah menyetujui otopsi.
Pertanyaan untuk Dipertimbangkan Saat Membuat Keputusan Anda
Berikut beberapa pertanyaan dan komentar untuk dipertimbangkan saat Anda membuat keputusan:
- Apakah Anda ingin mengetahui penyebab kematian bayi Anda? Seberapa kuat keinginan Anda? Jika Anda tidak memilih otopsi sekarang, apakah ada kemungkinan bahwa di masa depan Anda akan meminta Anda meminta otopsi?
- Bagaimana perasaan Anda tentang berkontribusi pada penelitian ilmiah? Beberapa orang merasa sangat kuat melakukan sesuatu yang akan mempercepat penelitian ilmiah bahkan jika itu tidak akan membantu mereka secara khusus. Orang lain tidak merasa bahwa berkontribusi pada penelitian adalah sepadan dengan rasa sakit emosional karena melakukan otopsi. Tidak ada yang benar dan salah. Satu-satunya "pilihan yang benar" adalah apa yang Anda dan pasangan Anda paling nyaman dengan keduanya hari ini dan dalam jangka panjang.
- Apakah melakukan otopsi dan kemungkinan menemukan lebih banyak jawaban membantu Anda mengatasi dan meningkatkan kesejahteraan Anda dalam jangka panjang? (Tentunya pertanyaan ini sulit untuk ditanyakan ketika Anda sakit hati, tetapi cobalah untuk memikirkan bagaimana Anda akan dilayani dengan baik untuk mengatasi.)
- Mungkinkah otopsi dilakukan untuk mengurangi rasa takut Anda di masa depan kehamilan?
- Apakah dokter Anda berbicara kepada Anda tentang rasa hormat yang ditunjukkan pada otopsi, dan apakah Anda merasa nyaman bahwa bayi Anda, meskipun tidak ada lagi, akan diperlakukan dengan sangat hormat selama prosedur?
Intinya pada Memilih Autopsi Janin Setelah Stillbirth
Ada pro dan kontra untuk melakukan otopsi janin. Autopsi dapat mengungkapkan rincian tambahan yang dapat membantu dalam menentukan penyebab kelahiran mati Anda, atau mengelola kehamilan yang lebih baik di masa depan. Pada saat yang sama, otopsi menambah rasa sakit emosional tambahan terhadap apa yang sudah Anda alami. Beberapa orang memiliki alasan agama dan juga tidak melakukan otopsi.
Apakah Anda memutuskan untuk melakukan otopsi janin berarti apa yang benar untuk Anda (dan pasangan Anda) sendiri (kecuali ada alasan mengapa otopsi akan diamanatkan secara hukum, seperti untuk masalah penyalahgunaan narkoba.) Jangan biarkan siapa pun mendorong Anda melakukan otopsi jika Anda tidak merasa nyaman dan jangan biarkan orang memaksakan Anda untuk membatalkan otopsi jika itu penting bagi Anda. Luangkan waktu sejenak untuk memikirkan pertanyaan-pertanyaan di atas. Dengarkan masukan dari orang-orang terkasih. Tetapi buat keputusan akhir berdasarkan apa yang terbaik untuk Anda sendiri.
Mengatasi setelah lahir mati
Terlepas dari keputusan Anda tentang otopsi, pemulihan fisik Anda dan pemulihan emosional setelah lahir mati adalah yang terpenting.
Biarkan teman dan keluarga Anda membantu Anda. Ada beberapa organisasi pendukung kehilangan kehamilan yang dapat membantu memberikan dukungan saat Anda berduka juga.
Sumber:
Arthurs, O., Hutchinson, J., dan N. Sebire. Masalah Saat Ini dalam Pencitraan Postmorten Kematian Perinatal dan Forensik Anak. Ilmu Forensik, Kedokteran, dan Patologi . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. A Pathologist's Perspective pada Autobi Perinatal. Seminar di Perinatology . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., dan N Sebire. Faktor yang Mempengaruhi Serapan Pemeriksaan Postmortem dalam Pengaturan Prenatal, Perinatal dan Pediatri; Tinjauan yang Sistematis. BCOG . 2017 Feb 11. (Epub depan cetak).
Rossi, A., dan F. Prefumo. Korelasi Antara Janin Autopsy dan Diagnosis Pranatal oleh Ultrasound: Sebuah Tinjauan Sistematik. European Journal of Obstetrics, Gynecology, dan Biologi Reproduksi . 2016. 210: 201-206.