Bagi kebanyakan wanita hamil, mencari tahu jenis kelamin janin mereka pada USG lebih merupakan keingintahuan daripada suatu kebutuhan. Tetapi bagi sebagian ibu hamil yang mempelajari jenis kelamin janin mereka sangat penting, terutama jika mereka mempertimbangkan pengujian invasif untuk gangguan terkait jenis kelamin laki-laki seperti distrofi otot atau hemofilia Duchenne.
Selama kehamilan Anda, Anda mungkin akan memiliki setidaknya satu atau dua ultrasound rutin. Anda mungkin memiliki lebih banyak jika dokter Anda berpikir mereka diindikasikan. Kecuali dalam keadaan yang tidak menguntungkan, USG pranatal tidak dilakukan secara spesifik hanya untuk memeriksa jenis kelamin janin .
Ingat, bayi yang sehat adalah tujuan akhir Anda dan alasan sebenarnya untuk USG prenatal adalah untuk membantu memastikan Anda mencapai tujuan tersebut. Berikut adalah apa yang mungkin terlihat USG pada tahap yang berbeda ketika Anda membawa anak laki-laki.
Ultrasound Dini: Semua Tentang Sudut
Memiliki ultrasound antara 11 hingga 14 minggu adalah hal biasa. USG pada usia kehamilan ini akan membantu mengkonfirmasi tanggal jatuh tempo Anda, dan ini merupakan bagian dari pengujian penilaian risiko dini (ERA) untuk kelainan kromosom, seperti sindrom Down. Teknisi ultrasound akan mengukur lipatan di belakang leher janin. Baik anak laki-laki dan janin perempuan memiliki ruang yang dipenuhi cairan ini. Jika ketebalan tembus nuchal lebih dari 3,5 mm dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom Down.
Pada usia kehamilan ini, Anda tidak dapat membedakan antara jenis kelamin pada ultrasound. Bagian dari janin yang berkembang menjadi salah satu bagian anak perempuan atau bagian anak laki-laki disebut tuberkulum genital. Ternyata cara tuberkulum genital membentuk penis seorang janin laki-laki berbeda dari bagaimana ia membentuk klitoris janin perempuan.
Temuan pada USG 11 hingga 14 Minggu yang Menyarankan Seorang Anak Laki-Laki
Dengan melihat sudut tuberkulum genital, adalah mungkin untuk membedakan antara anak laki-laki dan janin perempuan. Tapi ingat, ini biasanya bukan bagian dari USG rutin pada usia kehamilan ini. Teknisi ultrasound perlu melihat pandangan tambahan tertentu dari janin yang sedang berkembang untuk menentukan sudut ini. Tidak semua teknisi merasa nyaman dengan melakukan pengukuran ini dan mengkonfirmasi janin laki-laki.
Pengaturan Panggung: Apa yang Perlu Terjadi pada Anak Laki-Laki
Banyak yang telah terjadi pada saat janin laki-laki Anda mencapai 16 minggu. Bahkan sebelum tuberkulum genital berkembang menjadi bagian anak laki-laki, perubahan terjadi untuk mengatur perkembangan bagian anak laki-laki yang dapat dikenali — yaitu penis, skrotum, dan testis.
Tentunya, langkah pertama untuk menjadi seorang anak laki-laki dimulai dengan pembuahan sel telur Anda dengan sperma yang mengandung kromosom Y. Gen SRY atau daerah yang menentukan jenis kelamin pada kromosom Y menentukan bahwa testis akan berkembang. Pada enam minggu, sel testis awal melepaskan zat yang mencegah perkembangan genital wanita. Dengan sembilan minggu, testosteron diproduksi. Testosteron adalah hormon seks utama pada pria dan diperlukan untuk perkembangan janin lanjutan dari organ seks anak laki-laki.
Pada usia 14 hingga 16 minggu, di bawah pengaruh testosteron, alat kelamin janin laki-laki mulai dapat dikenali.
Mengkonfirmasi Kurma Anda
Tidak rutin melakukan ultrasound pada 16 minggu, meskipun foto ini.
Namun, kadang-kadang Anda terlambat untuk perawatan prenatal atau tanggal Anda mungkin tidak aktif dan Anda akhirnya menjadi lebih jauh dari yang Anda kira. Dalam situasi ini, Anda mungkin benar-benar enam belas minggu (atau lebih) pada saat ultrasound pertama Anda. Pada titik ini, sudah terlambat untuk melakukan pengujian penilaian risiko awal. Tetapi teknisi akan melakukan pengukuran janin Anda yang akan membantu menetapkan atau mengkonfirmasi tanggal jatuh tempo Anda.
Pada usia 16 minggu, semua bagian janin anak laki-laki Anda terbentuk. Sekarang perkembangan janin difokuskan pada pertumbuhan.
Penilaian Risiko Tenaga Kerja Prematur: Panjang Cervix
Alasan lain Anda mungkin memiliki USG pada 16 minggu adalah untuk memeriksa panjang serviks Anda. Ini biasanya dilakukan jika Anda melahirkan bayi prematur (sebelum 37 minggu) pada kehamilan sebelumnya. Tidak seperti USG pranatal yang khas, ini adalah USG transvaginal dan hanya dilakukan untuk mengukur serviks Anda.
Meskipun tidak dipahami dengan baik, penelitian menunjukkan bahwa janin laki-laki dikaitkan dengan peningkatan risiko persalinan prematur. Jadi, jika Anda memiliki riwayat persalinan prematur dan Anda hamil dengan bayi laki-laki, pastikan untuk mendiskusikan pemeriksaan panjang serviks dengan dokter Anda.
Pada usia 16 minggu, Anda bisa mulai melihat penis dan skrotum yang lebih jelas.
Scan Anatomi: The Big Reveal
Disarankan bahwa Anda memiliki USG antara 18 hingga 20 minggu. Tujuan dari ultrasound ini adalah untuk memastikan janin Anda berkembang secara normal. USG ini sering disebut scan anatomi.
Ada kemungkinan Anda dapat dijadwalkan untuk ultrasound yang lebih komprehensif dan rinci. Ultrasound khusus ini sering disebut ultrasound level 2 dan kemungkinan akan direkomendasikan jika Anda memenuhi kriteria tertentu termasuk (tetapi tentu tidak terbatas pada):
- Umur> 35
- Diabetes
- Keterpaparan dini terhadap obat-obatan atau obat-obatan tertentu
- Memiliki anak kembar
- Memiliki riwayat keluarga malformasi kongenital seperti cacat jantung
Dan ya, ini adalah waktu bahwa USG dapat lebih andal menegaskan bahwa Anda memiliki anak laki-laki (jika ia bekerja sama).
Memeriksa Semua Anatomi Janin
Pemindaian anatomi lebih dari sekadar menemukan penis.
Ultrasonographer akan melihat secara sistematis pada janin Anda untuk memastikan bahwa semua berkembang secara normal. Ini adalah waktu ketika malformasi kongenital terdeteksi. Beberapa malformasi kongenital yang ditemukan pada USG rutin meliputi:
- Kelainan jantung kongenital
- Kaki klub
- Bibir sumbing / langit-langit
Pemindaian anatomi juga dapat mendeteksi perubahan struktural yang tidak spesifik yang dapat dikaitkan dengan sindrom Down, terutama jika lebih dari satu temuan ini dicatat pada pemindaian anatomi. Penanda lunak sindrom Down ini termasuk:
- Usus echogenic
- Fokus intracardiak Echogenic
- Tulang paha pendek
- Pylectasis
Kamera Shy?
Selain mendengar bahwa janin Anda berkembang normal, mempelajari jenis kelamin janin Anda bisa dibilang bagian yang paling diantisipasi dari pemindaian anatomi.
Pada 18 minggu, penis dan skrotum berkembang dengan baik dan biasanya mudah diidentifikasi. Salah satu kendala untuk melihat apakah Anda memiliki anak laki-laki adalah posisi janin di rahim Anda. Kadang-kadang ultrasonographer tidak bisa mendapatkan suntikan yang cukup baik dari penis dan skrotum untuk secara definitif mengatakan, "Ini anak laki-laki!"
Mendapatkan "Uang yang Ditembak"
Ketika ultrasonographer mendapatkan sudut yang tepat, melihat bagian-bagian anak laki-laki itu cukup jelas.
Ini adalah gambar yang bagus untuk menunjukkan sudut terbaik untuk menentukan apakah janin Anda memiliki bagian anak laki-laki atau perempuan. Idealnya, mendapatkan sudut dari bawah, seolah-olah janin Anda sedang duduk di kursi, memberikan pandangan yang terbaik dan paling jelas. Jika Anda memiliki anak laki-laki, Anda akan melihat penis dan skrotum tepat di antara kaki anak laki-laki Anda.
Dan, jika kehamilan Anda tidak rumit, ini mungkin ultrasound terakhir Anda.
Tindak Lanjut Tengah trimester
Memiliki USG di 21 minggu bukan merupakan bagian dari perawatan prenatal rutin.
Namun, ada beberapa kasus di mana Anda mungkin menemukan diri Anda memiliki USG pada usia kehamilan ini. Alasan umum mengapa Anda mungkin memiliki USG di 21 minggu termasuk:
- Menindaklanjuti pemeriksaan panjang serviks
- Tindak lanjuti pemindaian anatomi Anda jika semua struktur tidak cukup terlihat pada 18 hingga 20 minggu
- Jika Anda benar-benar terlambat untuk perawatan prenatal, ini mungkin ultrasound pertamamu yang pertama.
Jika Anda melakukan pemeriksaan tanpa jadwal ini, itu memberi Anda kesempatan untuk mengintip bagian-bagian anak laki-laki itu lagi. Dan jika Anda beruntung, mereka cukup jelas untuk menangkap gambar profil.
Pemantauan Kehamilan Komplikat
Setiap ultrasound setelah pemindaian anatomi selesai bukan merupakan bagian dari perawatan prenatal rutin.
Biasanya, itu berarti ada sesuatu yang mempersulit kehamilan Anda yang perlu diikuti. Mungkin Anda menderita diabetes atau tekanan darah tinggi, atau mungkin ada sesuatu yang dicatat pada pemindaian anatomi Anda yang perlu dievaluasi ulang. Tiga alasan utama mengapa Anda mungkin membutuhkan ultrasound selama trimester ketiga Anda termasuk kebutuhan untuk memeriksa:
- Pertumbuhan janin
- Lokasi Placenta
- Volume cairan amniotik
Mengelola jalan Anda melalui kehamilan yang rumit dengan semua pengujian dan janji tambahan bisa membuat stres. Tapi semoga melihat lagi bayi laki-laki Anda akan mencerahkan hari Anda.
Keturunan Testis
Turunnya testis ke dalam skrotum adalah bagian yang sangat penting dari perkembangan normal janin anak laki-laki Anda.
Ini adalah proses rumit yang dimulai ketika janin anak laki-laki Anda baru berusia 10 minggu. Antara 10 hingga 15 minggu, testis mulai bergerak keluar dari perut janin dan masuk ke area di mana organ seks pria terbentuk. Mereka tinggal di panggul janin sampai sekitar 26 hingga 35 minggu. Kemudian, di bawah pengaruh testosteron, testis mulai bergerak turun ke dalam skrotum janin.
Pada 32 minggu, kedua testis telah turun di lebih dari 95 persen janin anak laki-laki.
Sekali lagi, penurunan testis benar-benar tergantung pada produksi testosteron yang tepat oleh janin laki-laki. Jika produksi testosteron tidak memadai atau terganggu dengan cara apapun, kondisi yang disebut cryptorchidism (testis yang tidak turun) dapat terjadi.
Sekitar 3,4 persen dari anak laki-laki yang baru lahir yang dilahirkan pada jangka waktu akan memiliki cryptorchidism. Namun, ada bukti yang signifikan dan mengganggu bahwa anomali ini meningkat karena paparan uterus terhadap bahan kimia yang mengganggu endokrin.
Melapor Masuk: Pengujian Antenatal di Trimester Ketiga
Sekali lagi, meskipun bukan bagian dari perawatan prenatal rutin, memiliki USG dalam beberapa minggu sebelum tanggal jatuh tempo Anda tidak jarang terjadi. USG yang dipesan pada titik ini pada kehamilan sering menjadi bagian dari profil biofisik — tes khusus yang digunakan untuk memeriksa kondisi janin.
Sangat mungkin bahwa Anda akan mendapatkan sekilas tentang apa yang sekarang menjadi bagian anak laki-laki yang sangat jelas selama jenis ultrasound ini. Gambar ini jelas menunjukkan penis dan skrotum, tidak ada interpretasi yang diperlukan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Semoga Anda menikmati melihat perkembangan anak laki-laki Anda pada minggu-minggu yang berbeda selama kehamilan Anda. Dengan kehamilan tanpa komplikasi, Anda mungkin hanya mendapatkan sekilas atau dua, jadi gambar ekstra ini memberi Anda lebih banyak mengintip perkembangannya di sepanjang jalan.
Ingat: Mendapatkan pengujian tambahan karena Anda memiliki kehamilan berisiko tinggi adalah untuk membantu memastikan bahwa perjalanan sembilan bulan Anda berjalan dengan baik. Sementara ini tidak diragukan lagi dapat membuat stres, bonus ini menyelinap ke bayi laki-laki Anda pada USG dapat menjadi pengingat (meskipun mungkin yang tidak perlu) mengapa pemeriksaan ini semua bermanfaat.
> Sumber:
> Perkembangan Gender Jantan Kelamin: Pengukuran Sonografi Pranatal dari Skrotum dan Evaluasi Desakan Testis R. Achiron, O. Pinhas-Hamiel, Y. Zalel, Z. Rotstein dan S. Lipitz Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245
> Driscoll, DA, & untuk Komite Praktik dan Panduan Profesional, SJ (2008). Diagnosis dan Screening Trimester Pertama untuk Fetal Aneuploidy. Genetika dalam Kedokteran , 10 (1), 73–75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8
> Efrat, Z., Akinfenwa, OO dan Nicolaides, KH (1999), Penentuan Trimester Pertama Gender Janin oleh Ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol, 13: 305–307. doi: 10.1046 / j.1469-0705.1999.13050305.x
> Evanthia Diamanti-Kandarakis, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, Andrea C. Gore; Endokrin-Mengganggu Bahan Kimia: Pernyataan Ilmiah Masyarakat Endokrin. Endocr Rev 2009; 30 (4): 293-342. doi: 10.1210 / er.2009-0002
> Masyarakat untuk Pengobatan Maternal-Fetal. (2015, 2 Februari). Dampak Gender Janin pada Risiko Kelahiran Prematur. ScienceDaily . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm
Gambar bersumber oleh Robin Elise Weiss, PhD.