Anestesi epidural adalah bentuk anestesi yang paling umum digunakan saat persalinan. Karena epidural mematikan seluruh area antara payudara dan lutut, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Anda dapat mendorong bayi Anda selama persalinan. Sementara beberapa penelitian telah melihat apakah atau tidak memiliki epidural mengubah cara Anda mendorong bayi Anda keluar, hasilnya telah dicampur. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada gangguan, sementara yang lain menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan hasil.
Yang penting adalah apa yang terjadi dengan Anda dan pekerjaan Anda. Mengetahui apa yang diharapkan dapat sangat membantu Anda memahami apa yang sedang terjadi.
Mendesak untuk Mendorong Dengan Epidural
Dorongan untuk mendorong adalah apa yang dialami wanita yang bekerja dekat waktu kelahiran. Kadang-kadang dorongan ini luar biasa dan wanita menggambarkannya sebagai sesuatu yang dilakukan tubuh mereka dan mereka tidak dapat mengendalikannya. Di lain waktu, itu hanya berarti bahwa merasa lebih baik untuk mendorong, terutama pada puncak kontraksi, daripada rasanya tidak mendorong. Pada beberapa wanita, epidural dapat meredam atau menghilangkan dorongan untuk mendorong pada tahap kedua persalinan. Ini mengarah pada teori kerja turun. Menerapkan adalah istilah yang menggambarkan menunggu untuk mendorong sampai bayi cukup jauh ke dalam panggul. Ini memungkinkan ibu untuk beristirahat dan dianggap mencegah:
- Gawat janin
- Berkepanjangan mendorong
- Beberapa malposisi janin atau memungkinkan waktu bayi untuk berotasi ke posisi yang lebih baik
- Sang ibu merasa sangat lelah karena mendorong usaha
Ingat bahwa rahim melanjutkan upaya ekspulsifnya bahkan tanpa bantuan ibu. Tetapi manfaat membiarkan bayi berotasi dan turun dapat bermanfaat bagi semua orang yang terlibat. Ini ditemukan dalam beberapa penelitian, sementara yang lain tidak menemukan manfaat, dan hampir tidak ada risiko mencoba metode mendorong ini.
Banyak rumah sakit menggunakan ini sebagai protokol mereka.
Posisi untuk Mendorong Epidural
Karena epidural membius ibu, dia tidak dapat menerima banyak posisi karena kurangnya perasaan. Ini menempatkan batasan pada jumlah posisi yang mungkin, yang dapat menghambat kemajuan selama persalinan.
Harap dicatat bahwa ini bervariasi dari ibu ke ibu, beberapa wanita akan memiliki lebih banyak gerakan daripada yang lain, ini mungkin mengubah apa yang dapat Anda lakukan sedikit meskipun biasanya masih akan memerlukan banyak dukungan dari orang-orang di sekitar Anda. Dengan dukungan yang baik dari pasangan Anda, seorang doula , perawat tenaga kerja dan lain-lain, ada beberapa posisi yang ibu masih bisa berasumsi termasuk:
- Semi-duduk dengan orang atau dukungan kaki
- Side berbohong
- Jongkok didukung
- Semi rawan
- Berlutut di kaki tempat tidur, membungkuk
- Terlentang dengan sanggurdi atau kaki mendukung
Satu hal yang perlu diingat ketika membantu seseorang dengan epidural adalah berhati-hati untuk tidak memperpanjang kaki atau sendi lain. Adalah mungkin menyebabkan kerusakan pada tubuh ibu karena dia tidak dapat merasakan sakit. Dia tidak tahu kapan harus memberitahumu untuk berhenti karena biasanya dia akan melakukannya jika kamu terlalu memaksakan persendiannya.
Batas Waktu untuk Mendorong
Penelitian menunjukkan kepada kita bahwa batas waktu ketika ibu dan bayi baik-baik saja, tidak diperlukan.
Karena epidural dapat meningkatkan waktu yang diperlukan untuk mendorong bayi keluar, jika ibu dan bayi baik-baik saja, tanyakan kepada dokter atau bidan Anda jika ada alasan mengapa Anda tidak boleh terus mendorong sebelum operasi caesar dilakukan. Kadang-kadang perubahan posisi yang sederhana akan membantu dalam menggerakkan persalinan ke depan dan membawa bayi ke bawah.
Komplikasi epidural
Sementara pengurangan rasa sakit adalah manfaat dari epidural, obat ini juga meningkatkan risiko bahwa Anda akan:
- Butuh Pitocin (bentuk sintetis dari hormon oksitosin), yang mungkin "mungkin tidak seaman yang pernah dipikirkan", menurut laporan tahun 2013 dari The American College of Obstetricians and Gynecologists
- Perlu forput atau ekstraksi vakum
- Punya episiotomi
- Perlu lebih banyak waktu untuk mendorong daripada sebaliknya
- Tingkatkan panjang tahap kedua karena otot Anda kurang mampu membantu memutar bayi Anda ke posisi yang diinginkan untuk melahirkan
Penggunaan epidural kemungkinan besar tidak akan berpengaruh besar pada kemampuan Anda untuk mendorong, dengan komplikasi yang paling mungkin adalah fase mendorong lebih panjang. Konon, banyak wanita dengan senang hati menukar beberapa menit tambahan persalinan dengan pereda nyeri yang disediakan oleh epidural sebagai alternatif. Jika Anda berencana untuk menjalani epidural, bicarakan dengan dokter Anda dan doula tentang bagaimana Anda ingin menangani fase persalinan.
> Sumber:
> American College of Obstetricians and Gynecologists: Studi Menemukan Efek Samping Pitocin pada Bayi Baru Lahir (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, AI de Souza, Cabral Filho J, Correia JB. Mendorong / menurunkan metode untuk tahap kedua persalinan. Cochrane Database of Systematic 2017, Issue 3. Art. Tidak: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Buruh turun atau menyerah: strategi untuk menerjemahkan bukti tenaga kerja tahap kedua ke praktik perinatal. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 Apr-Jun; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Efek yang Tidak Diinginkan dari Analgesia Epidural Selama Persalinan: Tinjauan yang Sistematis. American Journal of Obstetrics and Gynecology