Kondisi ini sering hanya ditemukan setelah terlambat
Insufisiensi serviks, juga disebut serviks inkompeten, berarti leher rahim wanita melemah dan mulai melebar dan membuka terlalu dini pada kehamilan, yang dapat menyebabkan keguguran.
Ketika pelebaran prematur ini tidak terdeteksi pada waktunya, insufisiensi serviks dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran bayi prematur. Hasil dari kelahiran prematur tergantung pada kapan bayi dilahirkan, dengan kelahiran lebih dini menjadi lebih mungkin menyebabkan keguguran.
Penyebab
Insufisiensi serviks dapat terjadi akibat kerusakan serviks sebelumnya, seperti memiliki pengalaman persalinan yang sulit atau beberapa jenis prosedur serviks, seperti LEEP, ablasi laser, dan konisasi pisau dingin. (Biopsi serviks standar tidak menyebabkan insufisiensi.)
Juga dapat terjadi pada wanita dengan malformasi uterus kongenital, seperti uterus bikornuata atau uterus unicornuate , dan pada wanita yang ibunya mengonsumsi DES. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa insufisiensi serviks mungkin lebih mungkin pada wanita yang telah memiliki beberapa prosedur D & C.
Gejala
Sayangnya, insufisiensi cervical biasanya tidak memiliki gejala pada kehamilan pertama yang terkena. Leher rahim melebar tanpa wanita harus memperhatikan kontraksi, dan kemudian air pecah dan bayi lahir - kadang terlalu dini untuk memiliki kesempatan bertahan hidup. Wanita mungkin mengalami bercak atau pendarahan, tetapi biasanya, pada saat kondisi terdeteksi, sudah terlambat untuk menghentikan kelahiran prematur.
Metode Diagnosis
Insufisiensi serviks tidak umum dan dokter tidak secara rutin menyaring kondisi selama kehamilan, kecuali untuk wanita dengan faktor risiko yang kuat (seperti malformasi uterus yang diketahui atau keguguran pada trimester kedua sebelumnya). Pada wanita yang berisiko tinggi, dokter dapat memantau leher rahim dengan menggunakan ultrasound vagina, tetapi USG tidak selalu secara akurat mendeteksi perubahan serviks.
Mengatasi
Tidak pernah benar-benar mudah untuk mengatasi kehilangan kehamilan, tetapi dalam keguguran karena ketidakcukupan leher rahim, bayi Anda mungkin telah lahir hidup sebelum meninggal. Anda mungkin menemukan diri Anda bergumul dengan gagasan bahwa kehilangan Anda mungkin telah dicegah jika telah terdeteksi pada waktunya.
Tolaklah dorongan untuk menyalahkan diri sendiri atau untuk menganalisis kembali pengalaman Anda untuk melihat apakah ada tanda yang terlewat, dan ingat bahwa insufisiensi serviks jarang ditemukan sebelumnya untuk kerugian pertama kali. Pertimbangkan mencari kelompok pendukung untuk berbicara dengan orang lain yang berurusan dengan insufisiensi serviks, atau mencari bantuan dari seorang konselor.
Perawatan di Kehamilan Berikutnya
Setelah mengalami keguguran atau komplikasi lain karena insufisiensi serviks, ada risiko pasti bahwa masalah akan terjadi lagi pada kehamilan berikutnya. Untuk alasan ini, Anda harus memastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis kehamilan berisiko tinggi atau OB / GIN berpengalaman lainnya di awal kehamilan Anda berikutnya dan idealnya sebelum konsepsi.
Dokter Anda mungkin akan memberi Anda instruksi khusus pada kehamilan Anda berikutnya. Anda mungkin perlu sering melakukan pemeriksaan kehamilan untuk memantau leher rahim Anda, dan Anda mungkin disarankan untuk menghindari olahraga berat atau hubungan seksual.
Jika serviks Anda tampaknya mulai melebar terlalu dini pada kehamilan berikutnya, dokter Anda mungkin menyarankan istirahat di tempat tidur dan dapat melakukan cerclage serviks.
Dokter juga dapat menggunakan cerclage sebagai tindakan pencegahan pada wanita yang dianggap memiliki risiko keguguran sangat tinggi.
Cervical cerclage adalah jenis operasi di mana dokter menempatkan tusukan di leher rahim di awal kehamilan dan menghapusnya ketika kehamilan telah berkembang cukup jauh bahwa bayi harus dilahirkan.
Para peneliti belum menentukan pedoman yang baik untuk pasien yang mungkin mendapat manfaat dari cerclage dan ketika cerclage mungkin efektif dalam mencegah keguguran.
Sumber:
Ahn, Jennifer T. dan Judith U. Hibbard, "Cervix pendek pada kehamilan: Terapi mana yang mengurangi kelahiran prematur?" Manajemen OBG Agustus 2003.
March of Dimes, "Insufisiensi Serviks (Incompetent Cervix) dan Cerclage". Pusat Pendidikan Kesehatan . Juni 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG Merilis Buletin tentang Mengelola Insufisiensi Serviks." Dokter Keluarga Amerika 15 Jan 2004.
University of Illinois Medical Center, "Incompetent Cervix." Oktober 2006.