Anda mungkin khawatir ketika Anda mendengar bahwa kantung kehamilan tidak dapat dilihat pada ultrasound. Pelajari kapan biasanya terlihat dan alasan yang berbeda mengapa tidak dapat ditemukan pada USG pada awal kehamilan.
The Gestational Sac
Kantung kehamilan adalah salah satu tanda pertama kehamilan yang dapat dilihat pada ultrasound transvaginal (USG perut jauh kurang akurat pada awal kehamilan). Hal ini biasanya terlihat pada USG pada usia kehamilan 5 minggu tetapi kadang terlihat sebagai awal sebagai usia kehamilan 3 minggu.
Diameter kantung sekitar 2 hingga 3 milimeter dan terlihat sebagai lingkaran putih di sekitar pusat yang jelas di rahim Anda.
Jika Anda juga memiliki tes kehamilan kuantitatif (tes serum hCG) kantung kehamilan biasanya menjadi terlihat ketika kadar hCG telah mencapai 1500 hingga 2000.
Memiliki kantung kehamilan tidak banyak berbicara tentang kesehatan kehamilan Anda, juga tidak mengatakan apakah embrio hadir atau tidak. Kantung kehamilan pada dasarnya adalah kantung yang mengelilingi bayi (ketika terlihat) dan mengandung cairan ketuban. Langkah selanjutnya pada USG biasanya adalah penampakan kantung kuning telur dalam kantung kehamilan. Kantung kuning telur berfungsi sebagai makanan untuk embrio yang sedang berkembang dan biasanya dapat dilihat pada usia kehamilan 5,5 hingga 6 minggu pada ultrasonografi transvaginal.
Alasan Tidak Ada Kantung Kehamilan pada Ultrasound Dini
Jika kantung kehamilan tidak terlihat pada USG transvaginal awal kehamilan sekitar usia kehamilan 5 minggu, ada beberapa hal yang dapat terjadi.
Ini termasuk:
- Terlalu dini untuk kantung kehamilan terlihat (tanggal salah).
- Kehamilan bersifat ektopik.
- Kehamilan adalah keguguran.
Jelajahi masing-masing kemungkinan ini secara terpisah.
Terlalu Dini Untuk Kantung Gestasional Akan Terlihat
Kantung kehamilan biasanya terlihat pada ultrasound transvaginal di suatu tempat antara tiga hingga lima minggu kehamilan, atau pada saat hCG telah mencapai 1500 hingga 2000.
Sebelum itu, bahkan dalam kehamilan yang layak, tidak akan ada kantung kehamilan yang terlihat pada ultrasound.
Jika kehamilan sudah pasti melewati lima minggu, atau kadar hCG lebih tinggi dari 2000, temuan tidak ada kantung kehamilan lebih mungkin mengindikasikan masalah. Tetapi ketika tidak ada konfirmasi kadar hCG atau bukti yang pasti dari penanggalan kehamilan , kehamilan mungkin masih dalam tahap awal. Dalam hal ini, USG tindak lanjut dianjurkan. Ini adalah salah satu penyebab paling umum ketidakmampuan untuk melihat kantung kehamilan pada ultrasound awal, terutama dengan tidak adanya gejala seperti pendarahan.
The Pregnancy Is Ectopic
Setiap kali tidak ada kantung kehamilan yang terlihat di rahim, ada kemungkinan kehamilan ektopik . Kehamilan ektopik (kehamilan tuba) dapat mengancam jiwa jika tidak didiagnosis sebelum mereka pecah, jadi kapan saja USG tidak menunjukkan kantung kehamilan, dokter Anda mungkin akan ingin mengesampingkan kehamilan ektopik. Ini bisa menakutkan, tetapi perlu diingat bahwa tidak adanya kantung kehamilan lebih mungkin terkait dengan tanggal yang salah. Bahkan jika kehamilan ektopik terdeteksi, ini dapat dikelola dengan baik ketika tertangkap dini. Kehamilan ektopik masih merupakan kemungkinan bahkan jika Anda tidak memiliki gejala kehamilan ektopik.
Seorang dokter mungkin dapat mendiagnosis kehamilan ektopik dan merekomendasikan pengobatan tanpa ultrasound lanjutan jika kadar hCG cukup tinggi sehingga kantung kehamilan pasti akan terlihat jika kehamilan terletak di uterus. Kehamilan ini tidak selalu darurat medis ketika terdeteksi dini, dan pilihan perawatan tidak selalu bedah.
The Pregnancy Is a Miscarriage
Jika Anda telah mengalami pendarahan kehamilan dini atau gejala keguguran lainnya, temuan tidak ada kantung kehamilan dapat berarti bahwa Anda mengalami keguguran awal ( kehamilan kimia ) atau bahwa jaringan kehamilan telah meninggalkan rahim.
Jika ada penurunan kadar hCG bersama dengan temuan tidak ada kantung kehamilan, diagnosis hampir pasti menjadi keguguran. Seperti halnya kehamilan ektopik, ada berbagai pilihan perawatan yang tersedia jika Anda mengalami keguguran.
Langkah Berikutnya
Akan sulit bagi dokter untuk segera menentukan mana dari penjelasan di atas di balik kehamilan tanpa kantung kehamilan yang terlihat. Oleh karena itu, sangat wajar untuk merasa khawatir dan cemas, dan mungkin bahkan frustrasi. Anda mungkin diberitahu (atau melihat pada formulir medis) bahwa Anda memiliki "kehamilan lokasi yang tidak diketahui," yang berarti bahwa USG tidak menunjukkan kantung kehamilan, dan dokter tidak yakin apakah kehamilan ektopik, keguguran , atau kehamilan yang sangat awal tetapi sebaliknya normal.
Kemungkinan besar, Anda akan diminta untuk datang kembali untuk pemeriksaan ultrasound dan menjalani pemantauan kadar hCG Anda. Bersama-sama, tes ulang ini seharusnya memberi Anda jawaban yang jelas. Penantian bisa sulit tetapi mungkin perlu bagi dokter Anda untuk memastikan diagnosis Anda.
> Sumber:
> Cunningham, FG, dan J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Cetak.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A., dan N. Raine-Fenning. Akurasi Ultrasound Trimester Pertama dalam Diagnosis Kehamilan Intrauterine Sebelum Visualisasi Kantung Yok? Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. USG dalam Obstetri dan Ginekologi . 2015. 46 (2): 142-9.