Preeklampsia adalah gangguan terkait kehamilan yang dapat berbahaya bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir. Gangguan ini tidak terlalu umum, mempengaruhi sekitar 5 hingga 8 persen dari semua kehamilan. Namun, itu dapat berkembang dengan cepat, dan mengarah pada komplikasi serius dan bahkan kematian bagi seorang ibu dan bayinya yang belum lahir.
Tidak ada perawatan untuk preeklamsia: Satu-satunya obat adalah persalinan bayi.
Karena itu, semakin parah kondisinya dan semakin dini terjadi dalam kehamilan, semakin sulit untuk dikelola. Menyeimbangkan kebutuhan gestasi lanjutan untuk bayi dan risiko penyakit yang ditimbulkan pada ibu dan bayi adalah tantangan bagi wanita dengan kondisi dan dokter mereka.
Fitur utama preeklamsia adalah tekanan darah tinggi, protein dalam urin dan pembengkakan ekstremitas. Pasien mungkin melihat kenaikan berat badan mendadak, sakit kepala dan perubahan penglihatan, tetapi banyak wanita tidak mengalami gejala sama sekali.
Preeklamsia Ringan vs. Parah
Biasanya, preeklampsia dikategorikan oleh keparahannya, dan membedakan antara preeklamsia ringan dan berat adalah penting karena strategi manajemen sangat berbeda.
Preeklamsia ringan didiagnosis ketika:
- Kehamilan lebih dari 20 minggu
- Tekanan darah lebih besar dari 140 sistolik atau 90 diastolik
- 0,3 g protein dikumpulkan dalam sampel urin 24 jam atau pengukuran protein 1+ persisten pada dipstik urin
- Tidak ada tanda-tanda masalah lain pada ibu atau bayinya
Preeklamsia berat adalah masalah yang lebih serius. Diagnosis preeklampsia berat membutuhkan fitur dasar preeklampsia ringan serta beberapa indikasi masalah tambahan dengan ibu atau bayinya. Dengan demikian, salah satu temuan berikut juga diperlukan untuk diagnosis preeklamsia berat:
- Tanda-tanda masalah sistem saraf pusat (sakit kepala parah, penglihatan buram, perubahan status mental)
- Tanda-tanda masalah hati (mual dan / atau muntah dengan nyeri perut)
- Setidaknya dua kali pengukuran normal enzim hati tertentu pada tes darah
- Tekanan darah sangat tinggi (lebih dari 160 sistolik atau 110 diastolik)
- Trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah)
- Lebih besar dari 5g protein dalam 24 jam sampel
- Output urin sangat rendah (kurang dari 500mL dalam 24 jam)
- Tanda-tanda masalah pernapasan (edema paru, warna kebiruan pada kulit)
- Pembatasan pertumbuhan janin yang parah
- Pukulan
Gangguan Tekanan Darah Lainnya Selama Kehamilan
Preeklampsia adalah salah satu dari banyak gangguan yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan, termasuk:
- Hipertensi gestasional, yang menampilkan tekanan darah tinggi selama kehamilan tetapi tidak kelebihan protein dalam urin mereka atau tanda-tanda kerusakan pada organ lain. Namun, beberapa wanita dengan hipertensi gestasional akan terus mengembangkan preeklamsia.
- Hipertensi kronis, tekanan darah tinggi yang didokumentasikan sebelum kehamilan atau yang terjadi sebelum usia kehamilan 20 minggu.
- Hipertensi kronis dengan preeklampsia, yang didiagnosis pada wanita yang memiliki hipertensi kronis sebelum kehamilan dan kemudian mengembangkan eksaserbasi tekanan darah tinggi mereka bersama dengan protein dalam urin atau tanda-tanda preeklampsia lainnya selama kehamilan.
> Sumber:
> Diagnosis dan Penatalaksanaan Preeklamsia dan Eklamsia. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Praktik Bulletin # 33, Januari 2002.