Mengapa Tap Spinal Dapat Diperlukan pada Bayi atau Preemies
Pungsi lumbal, juga dikenal sebagai LP atau spinal tap, adalah prosedur yang digunakan dokter untuk mengumpulkan cairan tulang belakang. Selama LP, jarum disisipkan di antara tulang punggung bawah dan masuk ke tulang belakang. Sejumlah kecil cairan tulang belakang kemudian diekstraksi dan jarum ditarik.
Pemikiran tentang ketukan tulang belakang bisa menakutkan bagi banyak orang, perasaan yang mungkin hanya meningkat ketika bayi terlibat.
Namun, sebenarnya, ketika dilakukan oleh seorang profesional yang berpengalaman dalam pediatri, seringkali lebih tidak nyaman daripada menyakitkan.
Indikasi untuk Tap Spinal pada Bayi
Kebanyakan pungsi lumbal pada bayi dilakukan untuk memeriksa meningitis, infeksi pada selaput yang melapisi otak dan tulang belakang (disebut meninges). Meningitis adalah infeksi yang sangat serius, dan hanya keran tulang belakang yang dapat mengkonfirmasi penyakit secara pasti.
Banyak orang tua terkejut ketika diberitahu bahwa bayi mereka membutuhkan keran tulang belakang, terutama jika anak tidak tampak sakit. Tapi tes ini dianggap penting karena penyebab meningitis tertentu, seperti bakteri B streptokok , tidak selalu bermanifestasi dengan tanda-tanda klasik penyakit.
Dan, ini penting karena kurangnya gejala tidak membuat kondisi menjadi kurang serius. Dengan melakukan LP, dokter dapat dengan cepat mengkonfirmasi diagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat.
Selain meningitis, keran tulang belakang dapat digunakan sebagai sarana terapi daripada diagnosis. Ini termasuk mengobati suatu kondisi yang disebut hydrocephalus di mana cairan terakumulasi di otak, paling sering pada bayi dengan perdarahan intraventrikular yang parah. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin menggunakan keran tulang belakang untuk mengalirkan darah berlebih dan cairan untuk mencegah atau menunda kebutuhan akan shunt.
Manfaat dan Komplikasi
Pungsi lumbal adalah prosedur invasif yang memerlukan konsultasi yang hati-hati untuk memastikan bahwa itu tepat dan aman, terutama untuk bayi prematur. Memutuskan apakah atau tidak melakukan sesuatu tidak pernah merupakan pilihan yang mudah.
Manfaat tusukan lumbal termasuk:
- Tap spinal dapat dengan cepat mendiagnosa penyakit serius dan mengancam jiwa.
- Meningitis hanya dapat didiagnosis menggunakan keran tulang belakang.
- Hasil keran tulang belakang dapat mencegah anak terpapar obat yang salah atau tidak sesuai.
Potensi risiko meliputi:
- Keran tulang belakang bisa tidak nyaman dan emosional menyedihkan bagi orang tua.
- Infeksi adalah risiko prosedur invasif.
- Sakit kepala dan pendarahan terkadang bisa terjadi.
- Bayi prematur atau yang sakit mungkin mengalami penurunan denyut jantung atau saturasi oksigen selama prosedur dan membutuhkan oksigen tambahan.
Bagaimana Tap Spinal Dilakukan
Tergantung pada situasi, orang tua mungkin atau mungkin tidak diizinkan masuk ke ruangan selama LP. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit dan melibatkan penyisipan jarum tipis di antara tulang tulang belakang bawah.
Bayi sering diposisikan pada sisi tubuh mereka dengan lutut tertekuk di bawah dagu mereka. Bayi yang baru lahir dapat duduk tegak dalam posisi terselip.
Setelah anak ditempatkan dengan benar, area tulang belakang bawah akan dibersihkan dengan antiseptik. Dokter yang melakukan prosedur akan menggunakan sarung tangan steril untuk mencegah infeksi.
Tusukan kecil kemudian akan dilakukan melalui kulit punggung bawah, dan anestesi cair akan disuntikkan untuk mengurangi rasa sakit. Krim mati rasa juga dapat diaplikasikan sebelum injeksi untuk meminimalkan ketidaknyamanan dengan lebih baik.
> Sumber:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; dan Shah, S. "Pungsi lumbal di Neonatus: Tantangan dalam Pengambilan Keputusan dan Interpretasi." Seminar di Perinatology . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.