Pada awal kehamilan, ada dua hormon yang cenderung meningkat di dalam tubuh setelah implantasi - progesterone dan human chorionic gonadotropin (hCG) . Tingkat kedua hormon cenderung meningkat pada wanita dengan kehamilan yang layak tetapi jatuh pada wanita dengan keguguran yang akan datang. Dan dalam beberapa dekade terakhir, menjadi umum bahwa dokter meresepkan suplemen progesteron untuk wanita yang mengalami keguguran berulang, dengan gagasan bahwa kekurangan progesteron bisa menjadi penyebab keguguran.
Namun progesteron adalah subjek banyak kontroversi di antara dokter, karena banyak yang merasa bahwa progesteron rendah adalah tanda dari kehamilan yang gagal daripada faktor yang berkontribusi terhadap kehamilan yang gagal, dan suplemen progesteron belum terbukti bermanfaat bagi wanita yang berisiko keguguran .
Perhatian yang jauh lebih sedikit telah diberikan pada gagasan untuk melengkapi hormon kehamilan lainnya - hCG - untuk mencegah keguguran, meskipun hCG adalah hormon yang diukur dalam tes kehamilan di rumah dan tes darah serial yang digunakan dokter untuk mengevaluasi viabilitas kehamilan dini. Tetapi apakah dapat dimengerti bahwa suplementasi hCG dapat bermanfaat bagi wanita dengan keguguran berulang ? Mungkinkah kekurangan produksi hCG sebenarnya berkontribusi terhadap keguguran daripada sekadar menjadi tanda keguguran yang akan datang?
Beberapa penelitian sebenarnya telah menyelidiki kemungkinan ini. Inilah yang UpToDate , situs referensi kesehatan online untuk dokter dan pasien, katakan tentang suplementasi hCG sebagai pengobatan keguguran:
"Human chorionic gonadotropin (hCG) terapi selama kehamilan awal mungkin berguna dalam mencegah keguguran karena hCG endogen dikenal untuk memainkan peran penting dalam pembentukan kehamilan. Sebuah tinjauan sistematis dari empat uji coba yang melibatkan 180 wanita dengan RPL menemukan terapi hCG dikaitkan dengan penurunan risiko keguguran yang signifikan, terutama pada wanita dengan oligomenorrhea.Namun, ada kelemahan metodologis yang penting dalam dua penelitian ini.Untuk saat ini, ada bukti yang cukup untuk merekomendasikan penggunaan hCG untuk mencegah keguguran pada wanita dengan riwayat tidak terjelaskan. RPL. Percobaan terkontrol acak besar diperlukan. "
Jadi, dengan kata lain, dapat dimengerti bahwa suplemen hCG dapat membantu mencegah keguguran. Hormon HCG memainkan peran kunci dalam membantu kehamilan terbentuk, dan secara teoritis mungkin bahwa mengurangi produksi hCG dapat memainkan peran kausal dalam keguguran. Penelitian yang ada menunjukkan bahwa pengobatan mungkin bermanfaat bagi wanita dengan menstruasi yang tidak teratur dan tidak teratur (oligomenorrhea). Tetapi sayangnya, itu tidak berarti Anda harus pergi ke dokter dan meminta suntikan hCG pada awal kehamilan Anda berikutnya, bahkan jika Anda mengalami oligomenore. Terlalu sedikit yang diketahui tentang apakah pengobatan ini berhasil dan siapa yang akan mendapat manfaat. Dengan asumsi itu bahkan berhasil, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum perawatan dapat digunakan secara luas.
Keguguran yang tidak dapat dijelaskan sulit untuk ditangani, dan mereka mungkin mengajukan banyak pertanyaan ... di sini ada beberapa kekhawatiran umum.
Saya telah mengalami 5 kali keguguran dan dokter saya tidak dapat memberi tahu saya mengapa. Saya ingin mencoba perawatan ini. Saya akan mencoba apa pun pada titik ini.
Sulit untuk sabar dengan laju penelitian medis. Sangat mudah untuk muak dengan perawatan yang mungkin tersedia dalam 10 tahun ketika Anda membutuhkan bantuan sekarang . Tetapi juga paling bijaksana untuk tidak terburu-buru. Namun demikian, banyak wanita lebih memilih untuk mencoba terapi keguguran yang tidak terbukti yang dianggap tidak berbahaya daripada terus mencoba tanpa pengobatan.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang perasaan Anda mengenai hal ini, dan jika Anda tidak senang dengan dokter Anda saat ini, cari pendapat kedua. Anda juga mungkin ingin bertanya tentang uji klinis yang mungkin terjadi di daerah Anda.
Perawatan apa yang terbukti untuk membantu keguguran berulang?
Sayangnya, sangat sedikit. Tetapi jika Anda sudah mengalami dua atau lebih keguguran, tanyakan dokter Anda tentang pengujian untuk sindrom antiphospholipid dan masalah struktural di rahim Anda . Ini adalah dua faktor potensial yang berkontribusi terhadap keguguran rekuren yang memiliki perawatan yang sudah terbukti dengan baik yang tampaknya meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sehat.
Apa spesialis terbaik untuk melihat apakah saya mengalami keguguran ganda?
OB / GYN adalah yang paling memenuhi syarat untuk mengatasi masalah terkait kehamilan, jadi jika Anda senang dengan dokter Anda saat ini, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda yang ada tentang tes untuk penyebab keguguran. Tetapi Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan ahli endokrinologi reproduksi, OB / GYN dengan pelatihan khusus tambahan dalam infertilitas dan endokrinologi sistem reproduksi. Dokter-dokter ini cenderung menghabiskan lebih banyak persentase waktu mereka berurusan dengan wanita yang mengalami kesulitan terkait menjadi dan tetap hamil, sedangkan OB / GYN dapat menghabiskan lebih banyak waktu mereka berurusan dengan wanita yang memiliki kehamilan normal (dan Anda cenderung tidak melihat wanita hamil tampak di ruang tunggu ketika Anda menghadiri janji Anda).
Ingin belajar lebih banyak? Lihat topik UpToDate , "Manajemen pasangan dengan keguguran berulang," untuk informasi medis mendalam tambahan.
Sumber:
Tulandi, Togas dan Haya M Al-Fozan. "Manajemen pasangan dengan keguguran berulang." UpToDate.