Infeksi Viral Anak Umum Umum dengan Batuk Khusus
Croup adalah infeksi virus masa kanak-kanak yang umum yang mudah dikenali karena beberapa karakteristik khasnya. Croup , juga disebut laryngotracheobronchitis, paling sering menyerang anak-anak antara usia 6 bulan dan 3 tahun, biasanya pada akhir musim gugur, musim dingin, dan awal musim semi. Gejala, yang sering termasuk hidung meler dan batuk yang berotot, berkembang sekitar dua hingga enam hari setelah terpapar dengan orang lain dengan croup (ini adalah masa inkubasi).
Tanda dan Gejala Croup
Salah satu ciri khas pertama dari croup adalah onset gejala yang tiba-tiba atau mendadak. Anak-anak biasanya akan sehat ketika mereka pergi tidur, tetapi kemudian akan bangun di tengah malam dengan batuk yang sesak dan kesulitan bernafas. Bunyi batuknya juga khas. Tidak seperti penyakit pernapasan virus lainnya, yang dapat menyebabkan batuk kering, basah, atau dalam, croup menyebabkan batuk yang terdengar seperti segel menggonggong.
Tanda umum lain atau gejala croup adalah stridor inspirasi, yang merupakan suara keras, bernada tinggi, dan keras yang sering dialami anak-anak dengan croup ketika mereka bernapas. Stridor sering bingung dengan mengi, tetapi tidak seperti mengi, yang biasanya disebabkan oleh peradangan di paru-paru, stridor disebabkan oleh peradangan di saluran udara yang lebih besar.
Pola gejala croup juga karakteristik. Selain mulai di tengah malam, gejala sering lebih baik di siang hari, hanya memburuk lagi malam berikutnya.
Gejala juga menjadi lebih buruk jika anak Anda menjadi gelisah atau gelisah.
Gejala-gejala croup disebabkan oleh peradangan, pembengkakan, dan penumpukan lendir di laring, trakea (tenggorokan) dan saluran bronkial. Karena bayi yang lebih muda dan anak-anak memiliki saluran udara yang lebih kecil, masuk akal bahwa mereka adalah orang-orang yang paling terpengaruh oleh croup.
Sebaliknya, anak-anak yang lebih tua sering hanya akan mengembangkan gejala dingin ketika mereka terinfeksi oleh virus yang sama.
Gejala croup lainnya dapat mencakup suara serak, sakit tenggorokan ketika batuk anak Anda, penurunan nafsu makan dan demam, yang biasanya kadar rendah tetapi mungkin meningkat hingga 104 F.
Menilai Anak dengan Croup
Karena gejala khas croup, diagnosis biasanya cukup mudah dilakukan. Jika seorang dokter mendengar batuk anak, ia sering dapat mengatakan bahwa si anak telah croup ketika mereka masih di ruang tunggu atau sebelum dokter memasuki ruang ujian. Oleh karena itu, pengujian biasanya tidak diperlukan.
Khususnya, X-ray biasanya tidak diperlukan dan biasanya hanya dilakukan untuk menyingkirkan gangguan lain, seperti menelan benda asing. Ketika X-ray dilakukan, biasanya akan menunjukkan tanda 'menara tajam' yang menunjukkan penyempitan trakea.
Ketika menilai seorang anak dengan croup, penting untuk menentukan apakah dia mengalami kesulitan bernapas. Untungnya, kebanyakan anak-anak memiliki croup ringan dan tidak mengalami kesulitan bernapas, atau mereka mungkin hanya memiliki stridor ketika mereka menangis atau gelisah. Anak-anak dengan kelompok sedang atau berat akan mengalami pernapasan dan retraksi cepat, yang merupakan tanda peningkatan kerja pernapasan.
Mereka mungkin juga memiliki stridor ketika mereka beristirahat.
Skor croup adalah cara yang mudah dan standar untuk mengetahui apakah seorang anak memiliki croup ringan, sedang, atau berat, yang dapat membantu untuk menentukan perawatan apa yang diperlukan. Skor croup didasarkan pada warna anak (kehadiran sianosis), tingkat kewaspadaan, tingkat stridor, pergerakan udara, dan derajat retraksi, dengan nol poin yang diberikan jika temuan ini normal atau tidak ada, dan hingga tiga poin yang diberikan untuk gejala yang lebih berat.
Secara umum, anak-anak dengan skor croup kurang dari empat memiliki croup ringan, lima hingga enam menunjukkan croup ringan / sedang, tujuh hingga delapan poin hingga kelompok sedang, dan lebih dari sembilan menunjukkan croup.
Perawatan Croup
Seperti kebanyakan infeksi virus, tidak ada obat untuk croup, ada banyak perawatan yang dapat membantu memperbaiki gejala dan membuat anak Anda merasa lebih baik.
Gejala croup ringan biasanya dapat dirawat dengan aman di rumah. Perawatan umum termasuk menggunakan udara yang dilembabkan , yang dapat diberikan oleh humidifier kabut dingin. Menggunakan vaporizer uap panas biasanya tidak disarankan karena risiko anak Anda terbakar jika ia menyentuhnya. Sebaliknya, uap hangat dapat diberikan dengan menyalakan semua air panas di kamar mandi, termasuk dari shower dan wastafel, menutup pintu kamar mandi dan memegangi anak Anda saat ia menghirup udara yang lembab dan lembap.
Pada malam yang dingin, paparan udara malam yang dingin juga dapat membantu gejala, dan fenomena ini bertanggung jawab atas temuan karakteristik croup lainnya, fakta bahwa anak-anak sering menjadi lebih baik dalam perjalanan ke ruang gawat darurat. Untuk memanfaatkan hal ini, mungkin membantu membundel anak Anda dan berjalan-jalan di luar selama beberapa menit. Ini mungkin bukan ide yang baik untuk menjaga jendela terbuka, karena Anda tidak ingin dia menjadi terlalu dingin.
Perawatan lain dapat termasuk menggunakan peredam demam (produk yang mengandung acetaminophen atau ibuprofen) dan / atau sirup batuk non-narkotik (meskipun mereka mungkin tidak akan menekan batuk croup) jika anak Anda berusia lebih dari 4 hingga 6 tahun.
Karena gejala memburuk jika anak Anda menangis dan gelisah, mencoba menenangkan anak Anda juga dapat memperbaiki gejalanya.
Anak-anak dengan kelompok sedang atau berat, atau yang tidak cepat merespon perawatan di rumah, akan membutuhkan perawatan medis untuk perawatan lebih lanjut, yang biasanya termasuk pemberian steroid untuk membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan dan meningkatkan pernapasan. Injeksi dexamethasone telah menjadi cara standar pemberian steroid ini, tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa steroid oral (Prelone, Orapred, dll.) Atau steroid yang diberikan oleh nebulizer (Pulmicort) mungkin juga efektif.
Untuk anak-anak dengan gangguan pernapasan yang parah, pengobatan, dalam pengaturan rumah sakit mungkin termasuk perawatan pernapasan dengan epinefrin rasemik. Karena ada risiko rebound dan pernapasan yang memburuk, anak-anak biasanya diamati selama dua sampai empat jam setelah menerima epinefrin rasemat. Anak-anak yang terus mengalami kesulitan bernapas, atau yang membutuhkan lebih dari satu perawatan, biasanya dirawat di rumah sakit.
Perawatan yang lebih baru yang sedang diteliti adalah penggunaan campuran helium-oksigen untuk anak-anak dengan kelompok berat.
Apa yang Harus Diketahui Tentang Croup
Selain tips tentang mengenali dan mengobati croup, hal-hal lain yang perlu diketahui tentang croup meliputi:
- Anak Anda bisa mendapatkan croup lebih dari satu kali, karena ada banyak virus yang dapat menyebabkan croup, termasuk parainfluenza, adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV) dan influenza (virus flu), dan ada beberapa subtipe dari setiap virus.
- Jika anak Anda mendapatkan croup sangat sering, maka ia mungkin memiliki croup spasmodik (laringitis akut spasmodik), yang dapat dipicu oleh virus, alergi, atau refluks. Meskipun mereka mungkin mengalami kesulitan bernapas, anak-anak dengan croup spasmodik sering tidak mengalami demam dan menjadi lebih baik dengan cepat setelah beberapa jam.
- Anak-anak yang didiagnosis dengan croup beberapa kali setiap tahun mungkin juga perlu dievaluasi untuk asma.
- Kecuali anak Anda memiliki infeksi bakteri sekunder, seperti infeksi telinga, antibiotik tidak akan efektif melawan virus yang menyebabkan croup.
- Gejala utama croup biasanya hanya berlangsung 2 hingga 5 hari, tetapi lebih jarang, mereka bisa bertahan beberapa minggu. Setelah batuk menggonggong dan kesulitan bernapas membaik, anak Anda mungkin terus mengalami gejala dingin selama 7 hingga 10 hari.
Meskipun tidak ada vaksin (kecuali untuk vaksin flu) atau obat yang dapat mencegah anak Anda mendapatkan croup, Anda dapat mengurangi kemungkinan bahwa anak Anda akan menjadi croup dengan mengurangi paparannya kepada orang lain yang sakit. Juga, mendorong cuci tangan yang ketat dan menghindari berbagi makanan dan minuman dapat membantu mengurangi kemungkinan anak Anda sakit.
> Sumber:
> Croup. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, dan Bennetts Prinsip dan Praktik Penyakit Infeksi . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.