Kembar dapat berbagi plasenta atau masing-masing memiliki mereka sendiri
Ketika bayi kembar atau kelipatan dilahirkan, setiap bayi memiliki kebutuhan yang sama untuk oksigen, nutrisi, dan pembuangan kotoran. Apakah setiap bayi mendapatkan plasenta sendiri? Jawabannya tidak sederhana dan tergantung pada beberapa variabel.
Plasenta adalah organ penting. Selama kehamilan, fungsinya adalah menyediakan janin dengan oksigen dan nutrisi. Itu juga menghilangkan limbah. Plasenta terbentuk di sepanjang dinding rahim ibu dan menghubungkan ke janin melalui tali pusat.
Dengan kelipatan, jumlah plasenta dapat bervariasi. Ada beberapa plasenta, satu per bayi, atau satu plasenta yang dibagi oleh bayi. Jumlah plasenta dapat menjadi indikator zigositas si kembar, istilah yang mengacu pada apakah mereka berkembang dari telur yang sama atau dari telur yang berbeda.
Dua Placentas untuk Fraternal Twins
Kembar Dizygotic atau fraternal akan selalu memiliki dua plasenta. Juga disebut kembar "saudara" atau kembar "palsu", bayi sama uniknya dengan saudara kandung lainnya.
Kembaran dizygotik terbentuk dari kombinasi dua telur terpisah dan dua sperma individu. Dalam hal ini, setiap embrio akan mengembangkan plasenta sendiri.
Kadang-kadang, bagaimanapun, plasenta yang tumbuh di dekat mungkin tumpang tindih atau menyatu. Ini mungkin tampak sebagai organ tunggal bila dilihat dengan ultrasound. Faktanya, Pusat Minnesota untuk Penelitian Kembar & Keluarga mengatakan kembar fraternal dan identik sering salah diidentifikasi dan kebingungan ini sering menjadi faktor.
Placentas Berbeda untuk Kelipatan Identik
Kembar monozigot atau kembar identik (juga disebut kembar "nyata") dapat memiliki plasenta individu atau bersama, sehingga jumlah plasenta dapat bervariasi. Kelipatan monozigot terbentuk dari kombinasi telur dan sperma tunggal yang terbagi setelah pembuahan. Jika perpecahan terjadi segera - dalam beberapa hari pasca-konsepsi - mereka akan terbentuk seperti kembar dizigot, menanam secara terpisah di uterus dan mengembangkan plasenta terpisah.
Namun, jika perpecahan itu tertunda selama beberapa hari, embrio akan berkembang dengan satu, plasenta bersama. Dalam sebagian besar kasus, kelipatan ini akan tertutup dalam chorion bersama (lapisan luar kantung yang mengandung janin). Sebagian besar akan berkembang secara individual di dalam amnion yang terpisah (selaput dalam yang mengelilingi kantung cairan ketuban). Istilah monochorionic-diamniotic (MoDi) digunakan untuk menggambarkan situasi ini.
Kembar tiga dan Beyond
Dalam kasus kembar tiga (dan kelipatan lainnya di luar kembar), embrio dapat terbentuk dengan kombinasi cara. Sama seperti anak kembar, mereka semua dapat berbagi plasenta dan menjadi monokorionik.
Juga memungkinkan satu embrio memiliki plasenta terpisah sementara dua lainnya berbagi satu. Ini disebut dichorionic dan bayi yang berbagi plasenta mungkin sama sedangkan bayi lainnya tidak.
Ketika masing-masing dari tiga bayi memiliki plasenta sendiri, istilah trichorionic digunakan. Demikian juga, ketika empat bayi masing-masing memiliki plasenta sendiri, ia dikenal sebagai quadchorionic, dan seterusnya.
Kemungkinan Komplikasi
Kembar monokorionik mungkin berisiko untuk sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS). Ini terjadi pada sekitar 20 persen dari kembar monokorionik.
Dalam kondisi ini, pembuluh darah memungkinkan aliran darah yang tidak seimbang ke setiap kembar.
Satu kembar mengalami penurunan aliran darah, pertumbuhan lebih lambat, dan cairan ketuban kurang. Kembaran lainnya memiliki aliran darah berlebih dan terlalu banyak cairan ketuban, yang dapat menyebabkan sakit jantung. Kondisi ini dapat dikelola dan operasi laser dilakukan dalam beberapa kasus.
Jarang, kembar monozigot berpisah seminggu atau lebih setelah pembuahan dan berkembang dengan tidak hanya plasenta dan korion bersama tetapi terkandung dalam satu amnion. Kembar monoamniotik-monokorionik (MoMo) terjadi kurang dari 1 persen kelahiran kembar.
Jenis kehamilan ini harus dimonitor secara ketat. Si kembar berisiko terjerat kabel, kompresi kabel, dan komplikasi lainnya.
Ini karena mereka masing-masing memiliki tali pusat tetapi berada di kantung ketuban yang sama, memungkinkan mereka menjadi terjalin dan mungkin rusak.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kehamilan datang dengan banyak pertanyaan dan satu melibatkan kelipatan datang dengan lebih banyak lagi. Mengetahui bagaimana pengaturan plasenta bayi Anda bekerja agak menarik. Ingatlah bahwa kadang-kadang ultrasound dapat menipu.
> Sumber:
> Benirschke K, Kaufmann P. P athology dari Plasenta Manusia . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Pusat Minnesota untuk Penelitian Kembar dan Keluarga. Info MTFS Twin dan Pertanyaan yang Sering Diajukan. Universitas Minnesota. 2007.