Obat Ini Dapat Membantu Beberapa Wanita Memiliki Kehamilan yang Sukses
Sekitar 1% wanita akan mengalami keguguran berulang (didefinisikan sebagai dua atau lebih keguguran ), menurut American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Mereka dapat terjadi karena sejumlah penyebab. Beberapa penyebab lebih dipahami daripada yang lain, dan 50% hingga 75% dari waktu, tidak ada penyebab yang diketahui untuk keguguran berulang .
Untuk mencoba memahami apa yang mungkin menyebabkan keguguran berulang Anda, dokter mungkin menanyakan kepada Anda pertanyaan tentang riwayat medis dan kehamilan sebelumnya, melakukan pemeriksaan fisik dan / atau panggul, memberi Anda tes darah, melakukan tes kariotipe dan mikroarray, dan / atau lakukan tes pencitraan.
Kabar baiknya adalah bahwa sekitar 65% wanita yang mengalami keguguran berulang tanpa sebab yang diketahui akan memiliki kehamilan yang sukses pada saat mereka mengandung.
Penyebab Keguguran Berulang
Beberapa penyebab keguguran yang berulang termasuk abnormalitas kromosom acak, rahim septate (saat itu sekelompok jaringan membentang di tengah uterus dan sebagian atau seluruhnya memisahkannya), diabetes, dan sindrom ovarium polikistik (gangguan endokrin di mana indung telur membesar dan mengandung cairan).
Penyebab lain yang mungkin adalah gangguan trombofilia, kondisi medis di mana darah memiliki kecenderungan yang meningkat untuk menggumpal. Gangguan thrombophilia yang paling jelas terkait dengan keguguran disebut sindrom antiphospholipid .
Mengapa Gangguan Thrombophilia Terhubung dengan Keguguran
Pada gangguan trombofilia, peneliti percaya bahwa gumpalan kecil terjebak dalam plasenta yang berkembang, menghalangi aliran nutrisi ke bayi dan akhirnya menyebabkan keguguran (atau meningkatkan risiko komplikasi kehamilan lain, seperti pre-eklamsia).
Juga telah diteorikan bahwa gangguan trombofilia dapat menyebabkan masalah lain dengan plasenta.
Bagaimana Gangguan Thrombophilia Diobati pada Wanita Hamil
Untuk wanita yang didiagnosis dengan kondisi trombofilia dan keguguran berulang, pengobatan umum adalah heparin, sering bersama dengan aspirin "bayi" dosis rendah.
Suntikan heparin dikenal sebagai koagulan yang mengencerkan darah dan menurunkan kecenderungannya untuk membentuk gumpalan. Bukti menunjukkan bahwa pengobatan heparin selama kehamilan mengurangi tingkat keguguran untuk wanita yang memiliki sindrom antiphospholipid dan mungkin bermanfaat bagi wanita yang memiliki gangguan trombofilia yang diwariskan, seperti mutasi Factor V Leiden . Kombinasi aspirin heparin dan dosis rendah ini dapat diresepkan selama kehamilan dan bahkan untuk beberapa minggu setelah melahirkan.
Apakah Aman Mengambil Heparin?
Perlu dicatat bahwa penggunaan heparin selama kehamilan bukan tanpa risiko. Obat ini dapat memiliki efek samping pada beberapa orang dan dapat meningkatkan risiko keropos tulang atau kecenderungan untuk perdarahan. Tetapi bagi wanita dengan sindrom antifosfolipid, manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda, tentu saja, sebelum mengonsumsi obat apa pun.
Manakah Jenis Wanita Hamil yang Paling Dibutuhkan Dari Heparin?
Beberapa ahli telah berteori bahwa heparin mungkin bermanfaat bagi wanita yang mengalami keguguran berulang dan tes negatif untuk antibodi antiphospholipid, mendalilkan bahwa keguguran rekuren yang tidak dapat dijelaskan bisa disebabkan oleh beberapa gangguan pembekuan darah yang tidak diketahui, tetapi sebuah studi 2010 menemukan bahwa baik heparin maupun dosis rendah aspirin meningkatkan angka kelahiran bagi para wanita ini jika dibandingkan dengan plasebo.
Oleh karena itu, pengobatan heparin biasanya dianjurkan hanya untuk wanita yang memiliki riwayat keguguran dan diagnosis dikonfirmasi sindrom antiphospholipid atau gangguan trombofilia yang diturunkan.
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists. " FAQ 100 - Kegagalan berulang ." Mei 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirin atau antikoagulan untuk pengobatan keguguran berulang pada wanita tanpa sindrom antiphospholipid. Cochrane Library 2008.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig, dan J. Scott, "Pencegahan keguguran berulang untuk wanita dengan antibodi antiphospholipid atau lupus anticoagulant." Perpustakaan Cochrane . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, DN Papatsonis, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin plus Heparin atau Aspirin Sendiri pada Wanita dengan Keguguran Berulang. " N Engl J Med. 2010 Mar 24. [Epub depan cetak].
March of Dimes, "Thrombophilias dan Kehamilan." Referensi Cepat: Lembar Fakta . Oktober 2006.