Amniocentesis membawa risiko keguguran kecil
Amniosentesis adalah jenis tes pranatal yang melibatkan memasukkan jarum melalui perut ibu untuk mengumpulkan sampel cairan amnion dan kemudian menguji cairan ketuban untuk memeriksa kromosom bayi. Namun, amniosentesis dapat menjadi kontroversi karena dua alasan: tes tersebut membawa risiko kecil menyebabkan keguguran , dan hasil tes juga dapat menyebabkan orang memutuskan untuk mengakhiri kehamilan mereka .
Dengan demikian, beberapa wanita hamil takut akan tes dan yang lain mengutuk penggunaannya.
Apa yang Kita Ketahui Tentang Amniosentesis
Karena mereka memiliki peningkatan risiko memiliki bayi dengan gangguan kromosom, ibu di atas 35 dapat ditawarkan amniosentesis atau CVS sebagai tes rutin. Tetapi kebanyakan ibu lain tidak secara otomatis menawarkan amniosentesis kecuali bayi mereka bertekad untuk memiliki risiko tinggi gangguan kromosom. Contohnya adalah jika tes darah triple atau quad layar menunjukkan kemungkinan peningkatan kondisi tertentu.
Apa Semua Repotnya Tentang Amniosentesis?
Jadi jika amniosentesis hanyalah tes untuk gangguan kromosom , mengapa orang begitu peduli tentang itu, orang mungkin bertanya-tanya?
Mungkin alasan terbesar orang prihatin tentang amniosentesis adalah risiko tambahan kecil keguguran - dan fakta bahwa berbagai angka digunakan untuk memperkirakan risiko ini. Penelitian yang dapat diandalkan menunjukkan bahwa risiko amniosentesis yang memicu keguguran adalah sekitar 1 dari 400 dengan menggunakan metode modern, tetapi beberapa sumber masih menggunakan perkiraan yang lebih tua, lebih menakutkan dari 1 dalam 200 atau bahkan 1 dari 100 risiko keguguran.
Dan tentu saja, beberapa orang merasa bahwa risiko tambahan - tidak peduli seberapa kecil - terlalu tinggi.
Alasan lain mengapa orang-orang sangat bergairah terhadap amniosentesis adalah karena beberapa orang tua memutuskan untuk mengakhiri kehamilan mereka ketika mereka mengetahui bahwa bayi memiliki kelainan kromosom. Gangguan yang paling umum orang pikirkan ketika membahas amniosentesis adalah sindrom Down, suatu kondisi yang menyebabkan gangguan perkembangan dan kognitif.
Beberapa orang secara moral menentang pengakhiran bayi dengan sindrom Down, terutama karena kondisi biasanya tidak menyebabkan masalah kesehatan yang mengancam jiwa, dan dengan demikian penilaian moral orang-orang pada penghentian dapat meluas ke tes amniosentesis karena tes dapat menjadi katalis bagi orang-orang. memutuskan untuk mengakhiri kehamilan mereka.
Kelebihan Amniosentesis
Alasan untuk memiliki amniosentesis banyak, tetapi yang terbesar mungkin adalah tes ini memberi Anda jawaban yang cukup meyakinkan, apakah bayi Anda memiliki kelainan kromosom yang serius. Dengan tingkat akurasi 99,4%, kemungkinannya rendah bahwa amniosentesis Anda akan memberi Anda positif palsu atau negatif untuk gangguan kromosom.
Bagi orang tua yang akan memilih untuk mengakhiri kehamilan dengan gangguan kromosom, keakuratan amniosentesis adalah pro kuat yang mendukung tes.
Selain itu, meskipun asosiasi umum dengan skrining sindrom Down, amniosentesis juga dapat mengkonfirmasi atau menyingkirkan beberapa gangguan dengan prognosis yang lebih buruk daripada sindrom Down. Ada kemungkinan bahwa orang tua yang tidak akan memilih untuk mengakhiri bayi dengan sindrom Down akan mempertimbangkan penghentian jika suatu amniocentesis mengungkapkan suatu kondisi dengan kemungkinan tinggi menyebabkan kematian pada awal masa bayi, seperti sindrom Edwards atau triploidy . Dalam kasus seperti itu, amniosentesis dapat menjadi cara yang dapat diandalkan untuk membedakan gangguan kromosom mana yang sebenarnya dimiliki bayi ketika tes skrining atau ultrasonografi menunjukkan penyebab tidak spesifik untuk gangguan kromosom.
Akhirnya, terlepas dari perasaan orang tentang terminasi, suatu amniosentesis dapat membantu orang tua dan dokter mempersiapkan diri untuk menghadapi kebutuhan bayi saat lahir. Bahkan orang tua yang tidak mengakhiri kehamilan mungkin lebih memilih untuk memiliki pengetahuan awal tentang diagnosis bayi sehingga mereka dapat meneliti kondisi dan mengetahui apa yang diharapkan saat lahir.
Cons of Amniocentesis
Argumen utama terhadap amniosentesis adalah risiko keguguran yang kecil. Ada banyak laporan yang bertentangan dengan angka sebenarnya, tetapi bahkan perkiraan yang diterima dari 1 dalam 400 mungkin terlalu menakutkan bagi beberapa ibu - terutama mereka yang memiliki riwayat keguguran atau ketidaksuburan.
Bahkan ibu yang menerima hasil layar tiga dan empat menunjukkan kemungkinan gangguan kromosom yang lebih tinggi mungkin memilih melawan amniosentesis karena alasan ini.
Karena kepercayaan religius atau filosofis, beberapa ibu mungkin merasa mereka tidak akan mempertimbangkan untuk menghentikan kehamilan karena alasan apa pun - bahkan jika bayi tersebut memiliki gangguan bawaan yang fatal. Dengan berakhirnya masalah, ibu-ibu ini dapat memutuskan bahwa tidak ada manfaat untuk memiliki amniosentesis karena akan membawa risiko kecil dan tidak akan mengubah hasilnya.
Dimana Amniocentesis Berdiri
Ada kemungkinan bahwa penelitian masa depan dapat membuat seluruh perdebatan tentang amniocentesis tidak relevan. Para peneliti secara aktif bekerja menciptakan tes kurang invasif untuk skrining gangguan kromosom dalam mengembangkan bayi, seperti dengan mengisolasi bahan genetik bayi dari sampel darah ibu. Waktu akan memberi tahu apa yang datang dari upaya itu, tetapi untuk saat ini, amniosentesis adalah apa yang tersedia.
Dengan menggunakan angka yang benar untuk risiko keguguran setelah amniosentesis, kesimpulan alamiah akan tampak bahwa ibu yang berisiko memiliki bayi dengan gangguan kromosom kurang dari 1 dalam 400 seharusnya tidak memiliki amniosentesis (karena kemungkinan tes menyebabkan keguguran akan lebih tinggi).
Ibu yang berisiko memiliki bayi dengan gangguan kromosom lebih tinggi dari 1 dalam 400, apakah karena usia atau hasil layar triple / quad, harus memiliki pilihan untuk melakukan tes. Seperti kebanyakan pertanyaan, ibu harus bekerja dengan dokter mereka untuk membuat keputusan yang paling sesuai dengan keyakinan filosofis dan keadaan medis mereka.
Sumber:
Amniosentesis. American Pregnancy Association. Diakses: 21 April 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Haruskah saya menjalani amniosentesis? CIGNA. Diakses: 21 April 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.