Apakah anak-anak Anda berisiko saat terjadi wabah?
Kebanyakan orang mengerti bahwa kita mendapatkan imunisasi untuk melindungi anak-anak kita dan diri kita sendiri dari penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin , yang sering menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa.
Vaksin yang kita dapatkan juga melindungi semua orang di sekitar kita. Kekebalan kawanan mendikte bahwa jika kebanyakan orang kebal terhadap suatu penyakit, maka tidak akan ada orang yang akan sakit dan menulari siapa pun di kawanan, termasuk mereka yang tidak terlindungi.
Meskipun banyak yang dengan sengaja tidak memvaksinasi anak-anak mereka atau diri mereka sendiri mengklaim bahwa mereka bukan bagian dari kawanan atau tidak percaya pada kekebalan kawanan, mereka masih ada. Mereka hanyalah anggota tak terlindungi dari kawanan yang bergantung pada kita semua untuk perlindungan.
Mitos Anti-Vax dan Kesalahpahaman
Salah satu mitos atau kesalahpahaman klasik yang digunakan orang-orang anti-vax untuk membenarkan berjangkitnya penyakit yang bisa dicegah oleh vaksin adalah mengatakan bahwa anak-anak mereka yang dengan sengaja tidak divaksinasi tidak menimbulkan risiko bagi kita semua karena kita semua memiliki vaksin .
Mereka biasanya berpikir bahwa hanya anak-anak mereka sendiri yang tidak divaksinasi dan mereka sendiri yang akan menghadapi risiko penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin, yang sering mereka pikir tidak berbahaya, mitos anti-vokal klasik lainnya.
Sayangnya, seiring meningkatnya jumlah wabah campak di Amerika Serikat, tidak ada mitos anti-vax yang benar.
Faktanya, saat kami terus mencapai rekor baru, kami melihat:
- Bayi yang terlalu muda untuk divaksinasi terjebak dalam wabah karena mereka terpapar di kantor dokter atau rumah sakit, di mana orang dengan campak mencari perawatan.
- Orang-orang dengan masalah sistem kekebalan tubuh semakin tidak perlu terkena campak, seperti yang terjadi di Pittsburgh, ketika seorang mahasiswa campak mungkin terkena sekitar 100 pasien kanker.
- Orang-orang mengembangkan komplikasi campak yang parah, seperti penyedia layanan kesehatan yang dilaporkan mengembangkan ensefalitis campak selama wabah campak besar di Fort Worth.
Kami juga belajar berapa biaya untuk mengatasi wabah campak.
Ada 220 kasus campak di Amerika Serikat pada tahun 2011. Berisi hanya 107 kasus dalam 16 wabah, "total biaya perkiraan yang terkait untuk tanggapan publik yang diberikan kepada departemen kesehatan masyarakat lokal dan negara bagian berkisar antara $ 2,7 juta hingga $ 5,3 juta AS. dolar. "
Jadi siapa yang beresiko ketika seseorang memilih untuk tidak divaksinasi?
Risiko Tinggi - Terlalu Muda untuk divaksinasi
Di antara kelompok orang yang paling berisiko dari mereka yang tidak divaksinasi adalah bayi dan anak-anak yang terlalu muda untuk divaksinasi.
Ini sering anak-anak dari orang tua yang berencana untuk mendapatkan mereka sepenuhnya divaksinasi, mengikuti jadwal imunisasi terbaru dari American Academy of Pediatrics, tetapi mereka belum cukup umur untuk dilindungi.
Ini adalah masalah besar dengan pertussis (batuk rejan) ketika bayi tidak mulai memiliki perlindungan sampai mereka mendapatkan dosis ketiga dari vaksin DTaP ketika mereka berusia enam bulan. Dalam wabah pertusis besar di California pada tahun 2010, dari sepuluh bayi yang meninggal, sembilan berusia kurang dari dua bulan.
Dan kita melihat ini dengan campak juga, karena anak-anak tidak mendapatkan dosis pertama dari vaksin MMR sampai mereka berusia dua belas bulan dan tidak sepenuhnya dilindungi sampai mereka mendapatkan dosis kedua, pada usia empat tahun. Ingatlah bahwa anak-anak kecil harus mendapatkan dosis MMR mereka lebih awal jika mereka akan bepergian ke luar Amerika Serikat.
Penyakit-penyakit yang dapat dicegah oleh vaksinasi yang dapat diancam oleh anak-anak yang lebih muda sampai mereka cukup umur untuk mendapatkan vaksin mereka juga dapat meliputi:
- influenza - dosis pertama dari vaksin flu pada usia enam bulan, dengan dosis kedua sebulan kemudian.
- cacar air - seperti campak, anak-anak mendapatkan dosis pertama mereka pada usia dua belas bulan dan dosis kedua pada usia empat tahun. Dosis kedua dapat diberikan sedini tiga bulan setelah dosis pertama, terutama jika anak Anda baru-baru ini terkena cacar air.
Anak-anak yang lebih muda juga berisiko terkena polio, rubella, dan gondok sampai mereka cukup umur untuk divaksinasi.
Menimbang bahwa ada sekitar 4.000.000 kelahiran per tahun di Amerika Serikat, yang menempatkan banyak bayi yang berisiko terkena campak, pertusis, dan penyakit lain yang dapat dicegah oleh vaksin.
Untuk campak, karena anak-anak tidak sepenuhnya dilindungi sampai mereka mendapatkan dosis kedua dari vaksin MMR ketika mereka berusia sekitar 4 tahun, itu berarti tambahan 12.000.000 balita dan anak-anak prasekolah berpotensi berisiko.
Risiko Tinggi - Sistem Kekebalan Lemah
Anak-anak dan orang dewasa dengan sistem kekebalan yang lemah dapat jatuh ke dalam beberapa kategori besar, termasuk mereka yang tidak dapat menerima beberapa vaksin karena mereka memiliki sistem kekebalan yang lemah dan mereka yang mungkin sepenuhnya divaksinasi, tetapi tidak lagi memiliki perlindungan kekebalan karena mereka mengembangkan kekebalan masalah sistem.
Dan jika mereka divaksinasi, tergantung pada tingkat penekanan kekebalan mereka, vaksin kemungkinan tidak akan berfungsi dengan baik.
Setidaknya ada 180 jenis gangguan defisiensi imun primer dan banyak yang sekunder. Di antara gangguan sistem kekebalan yang mungkin membuat anak-anak berisiko untuk beberapa penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin termasuk:
- Defisiensi antibodi - agammaglobulinemia terkait-X, imunodefisiensi variabel umum, defisiensi IgA selektif, defisiensi subkemen IgG
- Defek limfosit parsial dan lengkap - penyakit gabungan imunodefisiensi berat (SCID), sindrom DiGeorge, sindrom Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
- Cacat pada fungsi fagosit - Penyakit granulomatosa kronis, defek adhesi leukosit, dan defisiensi myeloperoxidase
- HIV / AIDS
- Banyak jenis kanker
- Transplantasi menerima terapi imunosupresif
- Gangguan yang membutuhkan pengobatan dengan steroid dosis imunosupresif
Menurut Immune Deficiency Foundation, "Kami ingin menciptakan 'kepompong protektif' orang-orang yang diimunisasi di sekitar pasien dengan penyakit immunodeficiency primer sehingga mereka memiliki sedikit kemungkinan terkena infeksi yang berpotensi serius seperti influenza."
Seharusnya tidak sulit untuk melihat bahwa jika beberapa anak dengan sengaja tidak mendapatkan vaksinasi, maka mereka tentu saja menimbulkan risiko bagi anak-anak ini dengan masalah sistem kekebalan.
Laporan CDC tentang kematian seorang anak yang divaksinasi dengan leukemia adalah ilustrasi yang memilukan tentang bagaimana anak-anak dengan masalah sistem kekebalan dapat berisiko tinggi terkena penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin. Anak berusia empat tahun dengan leukemia limfoblastik akut (ALL) mengalami demam 22 hari setelah terkena cacar air dan setelah memulai putaran kemoterapi, yang menyebabkan imunosupresi mendalam. Dia dirawat di rumah sakit dan meninggal karena kegagalan multi-organ beberapa hari kemudian.
Komite Penasihat Medis dari Yayasan Kekebalan Kekebalan juga memperingatkan bahwa "peningkatan risiko penyakit pada populasi pediatrik, sebagian karena meningkatnya tingkat penolakan vaksin dan dalam beberapa keadaan kehilangan imunitas yang lebih cepat, meningkatkan paparan potensial anak-anak imunodefisiensi."
Risiko Tinggi - Tidak Dapat Divaksinasi
Ada juga situasi di mana seorang anak mungkin cukup besar untuk divaksinasi dan memiliki sistem kekebalan yang kuat tetapi masih belum mendapatkan beberapa atau semua vaksinnya.
Meskipun tidak umum, yang paling terkenal adalah anak yang memiliki reaksi alergi yang mengancam jiwa terhadap dosis vaksin sebelumnya atau komponen vaksin. Misalnya, jika Anda memiliki reaksi yang mengancam jiwa terhadap antibiotik neomisin, maka Anda tidak boleh divaksinasi dengan vaksin cacar air, polio, atau MMR.
Ini adalah anak-anak yang memiliki pengecualian medis yang benar untuk mendapatkan vaksinasi.
Risiko Tinggi - Tervaksinasi dan Tidak Terproteksi
Vaksin efektif.
Pada saat sebagian besar anak berusia dua tahun, mereka dilindungi terhadap empat belas penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin, termasuk difteri, Haemophilus influenzae tipe b, campak, gondok, pertusis, dan polio, dll.
Beberapa vaksin lebih efektif daripada yang lain. Vaksin campak, misalnya, lebih dari 99% efektif mencegah campak setelah dua dosis. Di sisi lain, vaksin pertusis acellular hanya sekitar 80 hingga 85% efektif.
Bahkan jika vaksin campak lebih dari 99% efektif, jika ada hampir 74.000.000 anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun di Amerika Serikat, itu masih akan membuat banyak anak berisiko dari orang-orang yang sengaja tidak divaksinasi.
Apakah itu berusia 6 bulan pergi ke dokter anak untuk pemeriksaan anak yang baik, 6 tahun dengan leukemia pergi ke rumah sakit untuk kemoterapi, atau 16 tahun dengan penyakit granulomatosa kronis, seharusnya menjadi jelas bahwa banyak orang yang tidak perlu berisiko ketika seseorang membuat keputusan untuk tidak memvaksinasi anak-anak mereka atau menggunakan jadwal imunisasi alternatif.
Sumber:
CDC. Catatan dari Lapangan: Kematian Varicella-Associated Anak Tervaksinasi dengan Leukemia - California, 2012. MMWR. 21 Februari 2014/63 (07); 161-161.
Rekomendasi Umum tentang Imunisasi. Rekomendasi dari Komite Penasehat untuk Praktik Imunisasi (ACIP). MMWR. 28 Januari 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiologi dan Pencegahan Penyakit yang Dapat Dicemari Vaksin. The Pink Book. Edisi Kedua Pencetakan Kedua.
Immun Deficiency Foundation, USA. IDF Patient & Family Handbook untuk Penyakit Imunodefisiensi Primer EDISI KELIMA.
Komite Penasihat Medis dari Yayasan Kekebalan Tubuh. Rekomendasi untuk vaksin virus dan bakteri hidup pada pasien imunodefisiensi dan kontak dekat mereka. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis.