Jika Anda adalah orang tua dari anak kecil, kemungkinan besar Anda mungkin mengalami momen menakutkan ketika anak Anda mengalami kejatuhan atau cedera lain, dan Anda harus memutuskan apakah Anda harus membawanya ke UGD.
Jika anak Anda mengenai kepalanya tetapi tidak memiliki tanda-tanda yang jelas dari cedera seperti trauma, kehilangan kesadaran, atau perubahan perilaku, bisa sulit untuk menentukan apakah dia memerlukan intervensi medis.
Meskipun cedera kepala sangat menakutkan untuk dihadapi sebagai orang tua, satu-satunya cara nyata untuk menilai cedera kepala adalah melalui CT scan. Tetapi semakin banyak dokter yang menyarankan agar orang tua dan profesional medis sadar akan risiko potensial yang ditularkan CT scan untuk anak-anak. Jika Anda adalah orang tua dan anak Anda mengalami cedera kepala, sebaiknya Anda mempertimbangkan memberikan izin untuk CT scan? Inilah yang perlu Anda ketahui.
Apa itu CT Scan?
Ini mungkin membingungkan mengapa kami mengatakan "CAT" scan ketika sering dijabarkan dengan singkatan "CT" scan, tetapi ada penjelasan sederhana: "CAT" adalah singkatan dari tomografi aksial komputerisasi, yang menggambarkan metode yang digunakan pemindaian untuk menghasilkan gambar, tetapi istilah "CT" dan "CAT" scan digunakan secara bergantian.
CT scan sebenarnya adalah versi yang lebih kuat dari X-ray. Tidak seperti sinar-X yang khas, yang melihat tubuh lebih dari sudut "lurus", CT menggunakan sinar-X yang mengambil gambar "irisan" dari tubuh atau area tubuh untuk membangun gambaran keseluruhan.
Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat luka dan struktur internal jauh lebih jelas. Ini juga lebih bermanfaat untuk melihat jaringan lunak daripada tulang, yang berarti bahwa CT scan umumnya digunakan untuk mendiagnosis cedera otak dan gangguan. Dari jatuh ke cedera olahraga hingga kecelakaan, CT scan dapat memberikan pandangan yang lebih baik pada otak untuk membantu dokter melihat apa yang terjadi secara internal.
Dokter menggunakan CT scan di otak untuk mendiagnosis tumor otak atau memvisualisasikan cedera, perdarahan, atau perubahan struktural dan infeksi yang dapat terjadi dan sulit untuk melihat dengan X-ray atau pemeriksaan rutin. Ketika Anda berpikir tentang fakta bahwa anak-anak yang sangat muda terutama tidak dapat mengatakan bahwa kepala mereka sakit atau mungkin membuat ujian sulit karena mereka menjadi rewel atau lelah atau bertindak dengan cara yang Anda tidak dapat menentukan perilaku "normal", masuk akal bahwa CT scan dapat sangat membantu dalam mendiagnosis cedera otak.
Bagaimana CT Scan Dapat Berisiko pada Anak?
Sementara CT scan jelas merupakan alat diagnostik medis yang membantu dan mereka benar-benar memiliki peran penting dalam mencegah dan mengobati cedera, mereka juga alat yang perlu digunakan dengan sangat hati-hati karena sayangnya, ketika digunakan dalam dosis tinggi terutama, mereka dapat menyebabkan kanker.
Sebuah studi tahun 2012 di The Lancet , jurnal medis Inggris, menemukan bahwa ketika CT scan dikirimkan dengan dosis 50 mGY, risiko leukemia hampir tiga kali lipat; menggandakan dosis hingga 60 mGY tiga kali lipat risiko kanker otak.
Itu adalah angka yang sangat menakutkan untuk didengar, tetapi risiko keseluruhan untuk benar-benar mendapatkan kanker tersebut pada anak-anak masih sangat rendah. Studi ini mencatat bahwa dalam 10 tahun setelah CT scan pertama digunakan pada pasien yang lebih muda dari 10 tahun, hanya satu kasus "kelebihan" leukemia dan satu tumor otak (per 10.000 CT scan kepala) diperkirakan terjadi.
Jadi sementara itu meyakinkan, itu risiko yang relatif besar ketika Anda berpikir tentang fakta bahwa CT scan berpotensi dapat digunakan untuk sesuatu yang sederhana seperti jatuh dari bunkbed. Risikonya pasti tidak selalu sepadan.
Bagaimana Mengenalinya Jika Seorang Anak Membutuhkan CT Scan
Dengan pengetahuan bahwa CT scan dapat membawa risiko kanker, inilah pertanyaan besar: Bagaimana tepatnya Anda menentukan apakah seorang anak membutuhkan CT atau tidak? Sebuah studi Lancet sebelumnya menganalisis data dari lebih dari 42.000 anak-anak untuk datang dengan daftar rekomendasi pada hal-hal yang harus dipertimbangkan dokter sebelum memesan CT scan. Studi ini menyimpulkan bahwa dokter harus mempertimbangkan faktor risiko berikut:
- Usia anak
- Kesadaran
- Perubahan perilaku
- Sakit kepala
- Muntah
Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seorang anak, semakin tinggi risiko cedera otak traumatis, yang berarti semakin banyak dokter yang harus mempertimbangkan untuk memesan CT.
Bagian Sulit
Masalah kontroversi CT datang ketika seorang dokter harus mempertimbangkan potensi risiko radiasi penyebab kanker dari pemindaian dengan potensi risiko tidak mendiagnosis cedera atau gangguan medis lainnya. Ada lebih banyak kesadaran di antara kedua dokter dan orang tua tentang betapa berbahayanya CT scan — meskipun penelitian menunjukkan bahwa dokter masih menggunakan CT scan terlalu sering.
Misalnya, rumah sakit yang sibuk mungkin tidak punya waktu untuk mencoba pendekatan "tunggu dan monitor" pada seorang anak, sehingga CT scan dapat diperintahkan untuk diagnosis yang lebih cepat. Atau dokter mungkin tidak meluangkan waktu untuk membaca kembali sejarah anak dan melihat bahwa dia telah melakukan beberapa kali pemindaian CT sebelumnya. Atau mungkin pengasuh tidak menyadari riwayat medis anak. Atau dokter mungkin khawatir akan kehilangan diagnosis yang mengancam jiwa dan harus memastikan untuk melakukan CT scan, jadi tidak ada pertanyaan tentang perawatannya. Atau orang tua yang khawatir mungkin menuntut pemindaian "berjaga-jaga." Ada banyak skenario teoritis yang bisa kita bayangkan, tetapi hasil akhirnya sama saja: CT scan masih digunakan secara berlebihan pada anak-anak, dan itu masalah.
Lebih banyak ahli medis mendorong dokter dan masyarakat untuk menyadari risiko, untuk menggunakan dosis serendah mungkin ketika CT tepat, dan untuk mengeksplorasi jenis alat diagnostik lain yang dapat digunakan yang kurang berisiko dan tidak membawa kesempatan kanker yang sama.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun risikonya sangat kecil dan setiap konsekuensi serius, seperti kanker, juga sangat kecil, ada risiko yang terkait dengan penggunaan CT scan pada anak-anak karena radiasi yang digunakan dalam pemindaian. Risikonya lebih tinggi dengan sinar yang lebih kuat dan jelas, risikonya juga meningkat dengan lebih banyak CT scan yang dimiliki seorang anak. Untuk mengurangi risiko konsekuensi berbahaya, bersedia untuk berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana CT scan diperlukan untuk anak Anda. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin harus mempertimbangkan manfaat dan risiko sebelum membuat rekomendasi.
Dan pada akhirnya, itu selalu terserah Anda sebagai orangtua untuk memberikan persetujuan Anda agar anak Anda memiliki tes skrining apa pun, jadi penting bagi Anda untuk merasa diberdayakan dengan pengetahuan Anda sendiri juga. CT scan sesuai untuk trauma kepala yang serius dan kondisi medis tertentu, tetapi harus digunakan dengan hemat dan dengan pertimbangan serius pada anak-anak.
> Sumber:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Paparan radiasi dari CT scan pada masa kanak-kanak dan risiko berikutnya leukemia dan tumor otak: studi kohort retrospektif. The Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Identifikasi anak-anak dengan risiko yang sangat rendah dari cedera otak yang penting secara klinis setelah trauma kepala: studi kohort prospektif. The Lancet, 374: 1160–70 Diterbitkan Online 15 September 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.