Pada 2016, American Academy of Pediatrics mengeluarkan pedoman baru untuk dokter dan profesional medis lainnya tentang pentingnya penjepitan tali pusat yang tertunda bagi bayi baru lahir. Dalam rekomendasi baru yang juga didukung oleh American College of Obstetricians and Gynecologists, AAP mengeluarkan pernyataan yang sedikit berbeda dari rekomendasi sebelumnya untuk penjepitan tali pusat.
Pedoman yang lebih tua merekomendasikan bahwa semua bayi prematur harus melakukan penjepitan tali pusat yang tertunda, tetapi mengatakan bahwa juri masih belum keluar jika rutin pengikatan tali pusat yang ditunda dapat menguntungkan semua bayi. Sekarang, juri telah berbicara dan telah merekomendasikan penjepitan tali pusat untuk semua bayi, baik prematur maupun jangka waktunya.
Clamping Kabel Tertunda
Jika Anda bertanya-tanya apa yang sedang dijepit oleh penjepit tali pusat ini, jangan khawatir — sebenarnya ini adalah praktik yang sangat sederhana. Secara tradisional, ketika seorang bayi telah lahir, dokter atau bidan akan segera menjepit tali pusar bayi di suatu tempat di sepanjang tali pusat, sementara plasenta masih di dalam ibu. Ini menghentikan aliran darah dari plasenta ke bayi.
Dokter kemudian akan menempatkan klem lain sedikit lebih tinggi dari klem pertama dan dokter atau pasangan akan melakukan upacara "pemotongan tali pusat" yang secara resmi melepaskan bayi dari induknya. Keseluruhan proses umumnya membutuhkan waktu kurang dari 30 detik.
Namun, dengan penjepitan tali pusat yang tertunda, kabelnya tidak segera dijepit. Sebaliknya, dokter memungkinkan darah untuk terus mengalir melalui kabel ke sirkulasi bayi dari plasenta. Dia mungkin menonton sampai tali pusat berhenti berdenyut, menandakan bahwa aliran darah plasenta telah berhenti sendiri, atau menunggu beberapa waktu, seperti enam puluh detik, sebelum menjepit kabelnya.
Manfaat Penjepitan Tali Pusat
AAP dan ACOG telah menemukan bukti yang meyakinkan bahwa penundaan penjepitan tali pusat memiliki manfaat untuk semua bayi. Untuk bayi yang dilahirkan dalam jangka waktu penuh (setelah 37 minggu), mereka menemukan manfaat berikut:
- Peningkatan kadar hemoglobin (sel darah merah) saat lahir
- Peningkatan penyimpanan besi dalam sistem bayi selama beberapa bulan pertama kehidupan, yang terkait dengan tonggak perkembangan positif seperti kemampuan perilaku, motorik, dan kognitif.
- Peningkatan transfer sel imun dari ibu ke bayi
Untuk bayi yang lahir prematur (di bawah 37 minggu), manfaat dari penjepitan tali pusat yang tertunda bahkan lebih signifikan. Manfaatnya meliputi:
- Turunnya tingkat perdarahan otak
- Sirkulasi lebih baik
- Tingkat volume darah yang lebih baik
- Tingkat yang lebih rendah dari necrotizing enterocolitis, gangguan berbahaya di usus dan perut
- Turunnya tingkat transfusi darah
Rekomendasi Baru
Untuk mendapatkan manfaat dari penjepitan tali pusat yang tertunda, AAP merekomendasikan agar semua dokter dan mereka yang melahirkan bayi menunggu setidaknya 30 hingga 60 detik setelah bayi lahir sebelum menjepit tali pusat. Rekomendasi waktu yang tepat diserahkan kepada kebijaksanaan dokter dan dapat bervariasi dari rumah sakit ke rumah sakit. The British College of Obstetricians, misalnya, merekomendasikan penjepitan tali pusat secara rutin setidaknya selama dua menit.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Bicaralah dengan dokter Anda tentang praktiknya untuk menunda penjepitan tali pusat dan apakah ia berencana untuk mengikuti rekomendasi baru atau tidak. Jika dokter Anda tidak mengetahui praktik ini, bagilah penelitian terbaru dengannya dan pastikan Anda dan dokter Anda berada di halaman yang sama dengan yang terbaik untuk bayi Anda.
Anda juga harus tahu bahwa ada beberapa hubungan dengan peningkatan tingkat penyakit kuning untuk bayi cukup bulan yang telah menunda penjepitan tali pusat, karena meningkatkan volume sel darah merah mereka. Ketika sel darah merah rusak setelah lahir, mereka melepaskan bilirubin, yang menyebabkan sakit kuning.
Dalam banyak kasus, penyakit kuning tidak berbahaya, tetapi Anda harus menyadari tanda dan gejala penyakit kuning, yang termasuk menguningnya kulit atau mata dan perubahan perilaku bayi Anda, seperti rasa kantuk yang meningkat atau keengganan untuk makan.
> Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017, Jan.) Opini Komite: klem kabel yang tertunda. Diperoleh dari http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth