Tanda-tanda Keguguran Tidak Lengkap
Setelah menerima diagnosis keguguran pada trimester pertama, wanita sering dapat memilih antara prosedur keguguran alami atau pelebaran dan kuretase (D & C) . Beberapa dokter juga menawarkan manajemen medis menggunakan obat yang diresepkan yang akan mempercepat keguguran .
Terlepas dari pilihan manajemen, sekitar 3 persen wanita akan mengembangkan infeksi pasca-keguguran, kadang-kadang karena jaringan yang tertinggal di rahim.
Jika Anda memiliki salah satu gejala berikut, Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Infeksi uterus bisa berbahaya jika tidak diobati.
Berikut empat gejala infeksi setelah keguguran:
- Perdarahan dan kram yang berkepanjangan (lebih lama dari sekitar dua minggu)
- Demam lebih dari 100,4 derajat
- Panas dingin
- Kotoran vagina berbau busuk
Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan menghindari hubungan seksual, melakukan douching, berenang di kolam renang, dan menggunakan tampon untuk jumlah waktu yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Septik Keguguran Ditetapkan
Infeksi setelah keguguran disebut septik keguguran (atau aborsi septik). Untungnya, keguguran septik jarang terjadi. Infeksi seperti ini biasanya disebabkan oleh produk konsepsi yang dipertahankan setelah keguguran. Dengan kata lain, sisa-sisa kehamilan berlama-lama di rahim dan berfungsi sebagai nidus, atau tempat berkembang biak, untuk infeksi. Keguguran septik juga bisa diakibatkan oleh prosedur atau operasi obstetrik tertentu serta aborsi nontherapeutic.
Aborsi nontherapeutic berarti bahwa seorang wanita memilih untuk mengakhiri kehamilan karena alasan non-medis.
Apa Jenis Bakteri Penyebab Keguguran Septic?
Bakteri aerob dan anaerobik dapat menyebabkan aborsi septik. Biasanya, keguguran septik melibatkan bakteri anaerobik dan aerobik. Spesies bakteri ini termasuk:
- Prevotella
- Bacteroides
- C. trachomatis
- Streptokokus Grup B
- Enterobacteriaceae
Infeksi dengan bakteri ini bersifat progresif. Infeksi seperti itu dimulai di rahim dan kemudian menggali melalui lapisan rahim yang lebih dalam dan kemudian ke adneksa dan peritoneum pelvis. Aborsi septik dapat menginfeksi seluruh tubuh Anda, menjadi sistemik. Keguguran septik yang tidak diobati dapat menyebabkan syok septik yang mengancam jiwa. Dengan syok septik, tekanan darah turun sangat rendah dan organ-organ gagal. Lebih jarang, septic thrombophlebitis dapat berakhir dengan menghasilkan emboli pulmonal septik, yang merupakan penyumbatan pembuluh darah di paru-paru.
Gejala
Ini adalah gejala yang akan dicatat dokter Anda:
- Nyeri panggul
- Rahim lembut
- Debu vagina berbau busuk dan banyak
- Tanda-tanda infeksi sistemik atau sistem-lebar, seperti demam dan leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih)
Diagnosa
Seringkali, wanita dengan keguguran septik memiliki riwayat operasi OB-GYN atau aborsi nontherapeutic. Dengan demikian, dokter akan bertanya tentang hal-hal ini selama sejarah dan pemeriksaan fisik. Ini integral bahwa pasien mengungkapkan semua informasi yang relevan; ingat bahwa sebagian besar dokter adalah welas asih dan tidak menghakimi.
Ultrasound dilakukan untuk memvisualisasikan semua produk konsepsi yang dipertahankan.
Atau, MRI atau CT dapat digunakan untuk memvisualisasikan produk konsepsi yang dipertahankan. Tes darah juga dilakukan ketika kecurigaan septik dicurigai.
Pengobatan
Keguguran septis adalah keadaan darurat medis, dengan perawatan yang cepat merupakan suatu keharusan. Orang-orang dengan kondisi ini secara rutin dirawat di rumah sakit. Pertama, semua produk konsepsi yang tersisa dibersihkan dari rahim. Kedua, antibiotik spektrum luas diberikan. Syok akan dirawat jika ada. Sayangnya, histerektomi sering diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Bahkan dengan perawatan terbaik, kematian masih bisa terjadi.
> Sumber:
> Setelah Keguguran: Pemulihan Fisik. American Pregnancy Association.
> Prosedur D & C Setelah Keguguran. American Pregnancy Association.
> Tucker R, Platt M. Bab 38. Keadaan Darurat dan Pemerkosaan Obstetri dan Ginekologi. Di: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnosis & Pengobatan Darurat Kedokteran, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.